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双膝关节微创清理术 让老人行走自如

 

69岁的海老先生,双膝关节疼痛两年多了,最近两个月疼痛加重,几乎不能行走。近日,老人在家人的陪伴下来到徐州六院,疼痛科为老人实施双膝关节清理术,老人很快恢复健康,现在已能行走自如。

两年前,没有任何原因的海先生突然感觉双膝关节疼痛。起初,以为是劳累引起,休息一下就好了,也没做任何治疗。后来疼痛逐渐加重,休息也不能缓解,老人就自行购买止痛药服用,效果欠佳,以至于最近,老人几乎不能行走了。这时家人才将老人带至徐州六院疼痛科求治。疼痛科郑主任为老人做了详细检查,发现其双膝关节轻度肿胀,伴膝内翻畸形。双侧股四头肌轻度萎缩,膝关节粗大。膝内侧关节间隙压痛明显。髌深面及膝关节周围压痛并可触及摩擦音。右膝关节核磁检查示:右侧下端骨髓水肿、半月板损伤伴有明显退变、右膝关节退变,关节腔积液。右膝关节前交叉韧带损伤。左膝关节正侧位片:左膝关节退行性变。根据老人的病史及症状,双膝关节炎诊断明确。为了尽快减轻老人痛苦,郑主任决定为老人实施手术。听说要手术,老人很害怕,怕万一手术失败,以后就真的不能行走了。当听郑主任说是为其微创手术,痛苦小恢复快后,老人欣然同意。一切准备就绪,排除禁忌,郑主任利用局麻,在C型壁臂透视下穿刺针进入关节腔,拔出针芯,连接射频电极针,热凝3次。然后再进行关节腔穿刺抽液,抽出黄色液体约5ml,生理盐水反复冲洗膝关节腔,直至冲洗液清亮。双膝关节肿胀明显缓解,向双膝关节腔注射臭氧。最后,用针刀在压痛点处,进行彻底松解内外侧副韧带、支持带等粘连组织。同方法行右膝关节清理术。整个手术仅用40分钟。

术后第一天,郑主任查房询问病情,老人高兴的说,双膝关节疼痛明显减轻。郑主任搀扶老人下地轻微活动也不感觉疼痛。术后第三天,老人下床活动已不受影响。困扰老人两年多腿疼终于被彻底解除。

据郑主任介绍,膝关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患。多患于中老年人群,其症状多表现为膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等。也会有患者表现肿胀、弹响、积液等,如不及时治疗,则会引起关节畸形,残废。在膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、膝内/外翻等关节疾病。治疗上有保守治疗,和截骨和假体置换及关节腔镜等手术治疗。手术治疗损伤较大,恢复也较慢。近年,随着微创手术的开展,利用臭氧,小针刀进行关节清理术,损伤小,痛苦小,花费少,恢复快,深受患者的喜爱。

郑主任强调,预防膝关节炎要从日常生活中做起,避免长时间处于一种姿势,更不要盲目地反复屈伸膝关节、揉按髌骨;注意防寒湿,保暖,避免膝关节过度劳累;尽量减少上下台阶、等使膝关节屈曲负重的运动,以减少关节软骨的磨损。

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