市六院专家:糖尿病患者出现低血糖症状时莫盲目过量进食
70岁的唐老伯,有23年糖尿病史。前几天因为低血糖,一口气吃了16颗糖块,结果测血糖时血糖“爆表”,差点丧命。经过徐州市第六人民医院紧急抢救,老人已成功脱险。
低血糖猛吃糖块测血糖Hi
半月前的一天,患有多年糖尿病的唐老伯一大早就感觉心慌头晕,来徐州六院就诊。内分泌科医生为其监测发现血糖较高,遂开具了降糖药物,并交代了注意事项。
没想到,两三个小时后,面容憔悴的唐老伯再次出现在内分泌科门诊。
询问获悉,老人拿药回家后直接去澡堂洗澡,出来后感觉心悸、出汗、头晕。老人凭经验估计是低血糖导致的,就到小商店买了糖块和水果。老人坐在小店门口,一口气吃了16颗糖块,一个苹果和一个梨。吃完后,稍微感觉症状减轻。但不久就感觉全身不适,症状加重。老人实在撑不住了,就回来了。
接诊医师立即为老人监测指尖血糖,结果血糖仪显示Hi(血糖测不出)。根据老人病情及主诉,医生判定老人吃糖太多,导致血糖太高所致。老人病情危重,须尽快住院治疗。
并发症多 老人危在旦夕
住院后,徐州六院内分泌科的医护人员立即为老人边全面检查,边抢救治疗。
随着各项检查结果出具,显示老人糖尿病肾病5期,糖尿病大血管病变,糖尿病视网膜病变,糖尿病周围神经病变,高血压3级极高危、慢性支气管炎,轻度肺气肿、脑动脉供血不足,冠心病,右位心,全内脏反位。老人20多年糖尿病史,现在已经出现严重并发症,肾脏、血管、神经都受到损害,高血糖状态,估计老人预后很差,随时可能出现肾功能恶化,严重感染,低血糖、痛症酸中毒,高渗昏迷,诱发心肌梗死,恶性心率失常,脑梗塞、脑出血,猝死等。
医生耐心为患者交代了病情,老人表示理解,愿意积极配合治疗。于是医护人员为老人进行糖尿病饮食及低盐低磷低优质蛋白饮食宣教,适量运动,每日为其监测血糖7次,根据血糖使用胰岛素调控血糖、抗凝、降压、改善心脑脏供血、护肾、抗炎、解痉、化痰等,防备低血糖,注意肾功能、电解质等变化。
经过十几个日日夜夜不离不弃,精心施救,老人血糖得到控制,病情逐渐好转。
随性服药 病情时好时坏
唐老伯23年前被确诊糖尿病。曾多次来六院糖尿病科住院治疗。每次来院治疗,老人都是病情危重,医护人员给予降糖、平衡电解质,调节饮食,健康宣教等。督促老人按时服药,严密监测血糖变化,严格控制饮食,指导适量运动等。
护士长鹿梅专设糖尿病小课堂,给老人讲解糖尿病的保健知识。老人听后感觉很好,在医院内也能按照医护人员的嘱咐用药,饮食,运动。经过一段时间住院调理,老人血糖恢复正常出院。
每次出院前,张震主任、鹿护士长等,都要反复叮嘱老人回家后,一定要按时服药,注意饮食,定期监测血糖,老人每次答应很好,但是回到家,就忘记了。
近一月反复出现心悸、头晕、头痛,家里没有降糖药了,今日来六院来院取药,回去后去澡堂洗澡出现低血糖,就出现来院的那一幕。
这次出院,医师反复交代老人回家后一定要严格检测血糖变化,按时用降糖药,合理饮食,适量运动,定期来院随访。遇到低血糖反应:症状轻者可立即进食快速吸收的碳水化合物,如糖、桔子水、饼干等,但要注意控制量,严重时应急来医院。
老人听后表示回家后一定按医师嘱咐做,不能大意,并送来一封感谢信,对六院医护人员的救命之恩表示感谢。