置DJ管，排净肾结石

72岁米先生，腰痛两月余，休息，理疗，药物止痛皆无效。原来老人腰痛是双肾长满结石，而且右肾已经失去功能，近日，徐州六院泌尿外科为老人实施左输尿管镜检查及置DJ管术，结合体外震波碎石，排出肾内结石，老人腰痛消失，恢复健康。

两月前米先生没有任何诱因地出现持续性腰痛。老人以为劳累、着凉引起，休息就会好转。结果休息也没见好转，服用止痛药，局部热敷，都没有效果。近日腰痛加重，不得已老人到当地医院求治。彩超检查，发现其双侧肾脏皆有强回声团，估计是结石。为了进一步治疗，老人来到徐州六院泌尿外科。泌尿外科薛医师为老人做了全面检查，发现左肾区压痛叩击痛明显。超声示，右肾内见多枚增强回声，左肾中下级见两个暗区，老人双肾结石、左肾囊肿诊断明确。两个多月的腰痛是双肾结石引起的。紧接着薛医师为老人作了腹部平片示：左肾铸型结石，右肾铸型结石；泌尿系多轴位：双肾多发结石，右肾萎缩，提示右肾功能基本丧失，尿液分析示泌尿系感染。病情分析，右肾失去功能，目前只能救左肾了。为了尽快减轻老人痛苦，挽救左肾功能，薛医师在高医师协助下为其实施左输尿管镜检查及置DJ管术。术中，自尿道外口置入输尿管镜，观察膀胱及输尿口无异常，自左侧输尿管口置入输尿管镜，检查输尿管内无结石，无新生物，撤镜。最后置入双J管，手术顺利 。                                        

术后观察引流管尿液变化，抗炎补液处理。术后第三天，老人腰痛明显减轻。病情稍稳定后，高医师为其左肾体外震波碎石，嘱其多饮水，随后老人小便中见碎石排出。经过十几天的精心治疗，老人腰痛完全消失，泌尿系感染得到有效控制。

据薛医师介绍，双J管，由于其支架和引流作用，能解除输尿管炎症、水肿造成的暂时性梗阻，防止术后伤口漏尿和输尿管狭窄。同时，集合系统不与外界直接相通，可避免肾造瘘所引起的出血、感染。双J管作为肾脏、输尿管结合体外碎石的辅助治疗，可防止嵌顿性石街的发生和阻挡较大残石坠入输尿管，可使输尿管适度松弛，尿液通过附壁效应沿支架引流至膀胱，保持尿路通畅，拔除支架时可将积聚于管壁上的结石粉末及小颗粒一同带出，促进结石排净。徐州六院泌尿外科自引进双DJ置管技术以来，以其病人带管感觉舒适，痛苦小，减少感染机会，置入、取出方便，能保持尿路通畅，促进结石排净等优点，被广大泌尿系结石患者所喜爱。