进食生冷食物，诱发胰腺炎

近日，55岁的陈女士在家进食大量生冷食物后，突然剧烈腹痛，起初以为是胃部着凉，引起胃炎发作，实际却是急性胰腺炎。徐州六院给予紧急抢救，成功挽回其生命。

几天前，在外干活饥肠辘辘的陈女士回家后，顾不上做饭，就将家里剩的冷饭菜、水果拿出来狼吞虎咽。半小时后，出现腹部胀痛。陈女士以为是自己吃凉东西引起肠胃炎，暖暖胃，忍忍就好了。没想到，第二天腹痛加重，暖胃，服止痛药也没有效果。家人将其送至当地医院，急查血，发现血象、淀粉酶增高，给予抗炎治疗，不但没有任何效果，反而越来越重，当晚11点多急诊转至徐州六院。

急诊科医师接诊后，根据患者病史症状及当地医院检查结果，诊断为急性胰腺炎。立即收入病房进行抢救。值班医师王医师接诊时，发现病人极度痛苦貌，腹痛剧烈，阵发性加剧，向肩背部放射。立即嘱咐患者暂禁食禁水，持续胃肠减压，抑酸护胃、抗炎补液维持水电解质平衡等支持对症治疗。王医师边抢救治疗，边完善各项检查。根据病人症状，评估病人病情危重，很可能会出现消化道大出血，感染性休克，DIC、胰腺囊肿，胰腺假性囊肿、继发性糖尿病，呼吸窘迫综合征，多脏器功能衰竭，随时都有生命危险。王医师耐心向家人交待病情，家人表示理解并愿意积极配合治疗。很快各项检查出来了，上腹部CT示：急性胰腺炎，脂肪肝，血淀粉酶:A380 U/L↑，尿淀粉酶: 7636 U/L↑，血脂异常增高，血糖增高。患者急性胰腺炎、脂肪肝诊断明确。整整一夜，王医师和值班护士时刻守候在病人床前，严密监测生命体征，随时调整用药。早晨，王医师询问病情，患者依然感觉腹痛，但比来时已经减轻很多。张主任接班后，立即针对病人情况，进行重点查房，根据病人一夜抢救情况，安慰病人及家属，并为病人大黄鼻饲，灌肠治疗。继续抑酸护胃、减少胰腺外分泌、加强抗炎及补液维持水电解质平衡等处支持对症治疗。

经过一星期的全力抢救，患者的病情终于得到控制，上腹部疼痛不适明显好转。禁食一星期，患者感到特别饥饿，但基于其病情还没有完全康复，必须继续禁食，加强静脉营养支持，维持电解质平衡。复查腹部CT提示，胰腺密度减低，脂肪肝，较前明显好转。化验检查，尿淀粉酶:355 U/L，血淀粉酶:8.8 umol/L较前明显降低。十天后，腹痛完全缓解，停止禁食，护理人员指导家人为病人喂食清淡流质饮食。至此，患者终于从死亡围城里走了出来。家人看到患者逐渐康复，感激地说，“多亏六院消化科抢救及时，不然后果不堪设想。”病人提起这场突如其来的大病，仍心有余悸“真没想到，一顿生冷饭食差点要了命。以后可得注意，不能这样吃饭了。感谢六院救了自己一命。”

据消化科张主任介绍，急性胰腺炎是一种十分凶险的疾病。其病死率极高，对人体伤害极大。胰腺炎发病的原因有胆道系统疾病，酗酒，暴饮暴食，手术损伤，感染，高血脂高血钙等，胰腺短时间内分泌大量胰蛋白酶，引起自身消化，出现胰腺水肿、充血、出血、坏死等。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。

急性胰腺炎的预防

急性胰腺炎发病急剧，死亡率高。可以针对发病因素进行预防。

1.胆道疾病

避免或消除胆道疾病。例如，预防肠道蛔虫，及时治疗胆道结石以及避免引起胆道疾病急性发作。

2.酗酒

平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次酗酒而致急性胰腺炎。

3.暴食暴饮

可以导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。