小儿急性喉炎要警惕

前几日，徐州六院急诊室出现一幕惊心动魄的惊险场面，一患儿急性喉炎发作，呼吸困难，生命危在旦夕，急诊室医护人员联合儿科医师全力抢救，成功挽救患儿生命。

半夜，小儿突然“空空”咳嗽不停

几天前一个晚上，凌晨12点，正是值班护士大小夜班交接班的时间。这时突然听到门外一阵急促的脚步声。正在交接班的护士预感这个点来的患者，病情一定非常紧急危重。于是两人放下手中的活儿，立即奔向门外，看到一对满头大汗的夫妻抱着2、3岁的男孩，着急地喊着，“医师、医师，快来救救我的孩子，孩子不知道怎么了，晚上睡觉，突然咳嗽不停，好像要憋过去，喘不上气了。”护士抱过患儿立即放在抢救床上，只见患儿满脸青紫，呼吸急促。根据患儿症状和家人的描述，护士判定，患儿很可能是急性喉炎。两人迅速做好分工，一个为患儿吸氧，建立静脉通通，一个赶紧电话通知值班医师。很快，值班医师来到患儿面前，听诊查看，“小儿急性喉炎，急性发作，快，加大吸氧量，地塞米松静脉滴注，通知儿科医师会诊。”儿科医师放下电话迅速到位，肺部听诊，咽喉部视诊，急性喉炎确诊无疑。“快，准备好各种抢救器械，严密观察呼吸、面色，保持呼吸道通畅。”孩子哭闹不止，烦躁不安，家人着急上火，心急火燎，不知道孩子会怎么样。医护人员边全力抢救，边安抚哭闹不止的孩子，安慰心急如焚，不知所措的家人。

晚来一步，孩子就没命了

经过一夜全力抢救，激素药物的应用，患儿呼吸困难得到缓解，不再哭闹，慢慢安静下来。看到为了抢救孩子，一夜没合眼，时刻守候在孩子跟前的医护人员，看到慢慢好转的孩子，家人心里感激异常，想到孩子刚来时生命垂危，医护人员惊心动魄的抢救，现在回想起来仍心有余悸。“医师，我的孩子，白天好好的，也吃也玩，没想到睡觉的时候，突然这样了。医师，你们说孩子是急性喉炎，这到底是什么病，怎么那么可怕啊？”医师耐心给家人解释说，“刚才抢救孩子没时间详细讲解。你的孩子患的是急性喉炎。急性喉炎是患儿常见急症。小儿喉腔狭小，这个地方发炎后，容易肿胀，而导致喉头阻塞，里面有痰，小儿再咳不出来。这样就容易堵塞气道，而导致小儿喘不上气来。你的孩子，幸亏来的及时，抢救及时，用激素药物消除喉头水肿，畅通气道，缓解呼吸困难。如果再晚来一步，小儿发生喉头梗阻，就得气管插管，气管切开，弄不好还有生命危险的。”听到医师的讲解，家人连忙点点头，“孩子几天前感冒了，基本上好了，没想到会出现这样的病，真是吓死了，多亏你们抢救及时，救了孩子一命。真是太感谢了。”

如何预防急性喉炎

待孩子病情稳定后，入住儿科病房进行巩固治疗。经过抗炎、支持、化痰等治疗，患儿病情很快得到康复。临出院前，儿科医师反复交代孩子家长，回去后，一定要给孩子做好保暖，现在正值冬季，天气寒冷，要预防孩子感冒，如发现孩子出现“空空”咳嗽声，赶紧到医院就医，以免延误病情。

针对现在冬季急性喉炎高发季，儿科专家，向广大年轻家长介绍，小儿急性喉炎预防保健知识。

急性喉炎一般是由病毒或细菌引起，可有不同程度的发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣，“空、空”样咳嗽声，吸气性呼吸困难，白天症状较轻，入睡后因喉部肌肉松弛，分泌物阻塞，致夜间症状加重。

当患儿出现犬吠样咳嗽、“空、空”样咳嗽声、吸气性喉鸣音时，症状就已经很典型，这时要尽量让患儿减少哭闹、保持安静，以免加重喉头水肿。及时送医院就诊，抗生素、糖皮质激素及时用上，缓解喉头水肿，一般用药3天至症状缓解，必要时吸氧甚至气管切开气管插管。

急性喉炎多继发于上呼吸道感染，减少感冒机会，也许就能避免喉炎的发生。

(1)平时加强户外活动，多见阳光，增强体质，提高抗病能力，及时治疗小儿贫血，营养不良，佝偻病等。

(2)注意气候变化，及时增减衣服，避免感寒受热，保持适宜的室温和室内定时开窗通风。

(3)在感冒流行期间，尽量减少外出，以防传染。

(4)生活要有规律，饮食有节，起居有常，夜卧早起，避免着凉，在睡眠时，避免吹对流风。

(5)保持口腔卫生，养成晨起，饭后和睡前刷牙漱口的习惯。

(6) 适当多吃梨，生萝卜，话梅等水果，干果，以增强咽喉的保养作用。

                              急诊室    赵丹