前几天一位老太太因病来院输液治疗。由于血管不太好找,护士输液时选择了手腕部较粗一点的血管,输液时老人诉说这次输液比以往疼,输完液感觉输液侧手及手臂出现麻木不适,当时也没在意,回家后症状没缓解,第二天老人赶来询问。
听完老人诉说,郑桂玲护士长根据自己多年临床经验,判定可能是输液穿刺时不小心损伤了神经,于是耐心安慰老人,并嘱其口服营养神经的药物,指导功能锻炼。老人回去后,按照郑护士长嘱咐,口服一些营养神经的药物,并做些适当的功能锻炼。期间护士长多次打电话询问老人病情,耐心指导。两周后,再次电话问询,老人高兴地说,按照你教给我的方法去做,还真好,现在完全恢复正常了,麻木不适感已经消失,恢复自如了。
静脉输液、采血是临床中常见的护理操作,有创操作引起疼痛都是在所难免的,但是由于静脉穿刺损伤桡神经导致患者肢体疼痛、麻木等还是比较少见的。护士选择输液时尽量避免选择手腕桡侧输液扎针,如患者诉疼痛不适、麻木、触电感,立即停止该部位输液,避免反复穿刺。当病人主诉疼痛剧烈时立即停止穿刺并报告医生,遵医嘱给予镇痛药物消除疼痛,营养神经药物注射或者口服以促进受损神经尽快恢复,指导患者进行关节被动活动,局部按摩麻木不适部位肌肉。护士要做好心理护理,尽量安抚患者情绪,向患者解释静脉穿刺损伤桡神经浅支不会留下残疾消除患者的顾虑,态度要和蔼,语言温和,耐心解答患者的问题,最后要注意随访,了解患者恢复情况并告知注意事项。
静脉穿刺看起来是件小事,但是即使一阵见血也可能出现不可避免的事情发生,只要我们在日常的护理操作中,严格按照操作规范来进行,一般不会对患者造成严重的损伤后果,工作中多点细心、耐心、责任心,会将这种风险降至最低。
急诊室 赵丹