肠壁薄如纸，原来是肠梗阻引起

“我从医那么多年，还真是头一次见到胀得那么薄的肠壁，仿佛要炸裂一样。”回想刘先生初来就医时的情景，普外科陈建光副主任医师感慨地说。“严重的肠梗阻，导致老人不思饮食，体重下降明显，极度消瘦，耐受性很差。为了尽快减轻病人痛苦，我们冒险为老人做了手术。手术效果非常满意。现在老人已经完全恢复健康。”

提起刘老先生救治始末，还要从几天前谈起。68岁的刘先生，十几天前在家没有任何诱因地出现食欲下降。当地医院输液治疗，没有效果。短短十几天的时间，老人明显消瘦，体重进行性下降。看到老人每况愈下的身体，家人十分担忧，为了进一步治疗，将老人送至徐州六院。以“消瘦待查”入住消化科病房后，张莉主任为老人做了详细诊查，发现老人腹部平坦，除有移动性浊音阳性外余无异常，询问偶有大便排出，血化验检查，提示严重电解质紊乱，低钾、低钙，严重低蛋白血症。张主任边为其输液营养支持治疗，边完善检查查找病因。腹部CT显示，腹部肠腔明显扩张积气，有气液平，肝脏缩小。腹部平片提示肠梗阻。原来是不完全性肠梗阻导致老人近十天来不想进食，而后引起严重电解质紊乱，营养不良。另外老人还有甲状腺机能减退，肾脏结石，肝脏萎缩，压疮，心功能不全，高血压等。立即给予禁食禁水，补充电解质，输白蛋白营养支持，灌肠。老人肠梗阻诊断明确，但肠梗阻的原因是什么还是不明白，是肿瘤压迫，大便干结堵塞，还是结肠功能失衡？为了明确诊断，张主任邀请普外科医师前来会诊。会诊建议：尽快转至普外科进行手术治疗。

转至普外科后，陈建光副主任医师立即为病人做术前准备，并组织全科医护人员展开讨论。因为老人基础病较多，年龄较大，体质极差，手术风险异常大，对手术者技术是一个严峻考验。讨论结果建议，术中一定要谨慎操作，保护好脏器，尽量减少创伤。为了保证手术安全，特别邀请徐州医科大附属医院普外科专家宋教授前来指导。完善准备，排除禁忌后，几位专家为老人实施了剖腹探查术。打开腹腔后，几位专家惊呆了，腹腔张力极高，全部小肠、结肠高度扩张，薄如纸片，稍一触碰，极易破裂，腹腔内大量积液。专家们小心翼翼地沿着扩张的肠管向远端探查，一直扩张至直肠上段，直肠肛管未触及肿块，排除肿瘤占位。慢慢予以肠减压，扩肛，结肠内有干结的大便，将大便及气体液体自肛门排除，肠管减压后，再次探查腹腔各脏器，没发现异常。探见乙状结肠冗长，乙状结肠粘连成角，至此病因找到了，系乙状结肠蠕动能力下降导致的功能性肠梗阻，给予回肠造瘘，大量生理盐水冲洗腹腔，放置引流管，手术历时2个半小时，顺利完成。

术后，给予抗炎输液营养支持。经过慢慢调理，精心施治，老人身体开始慢慢恢复。待恢复肠蠕动后，陈医师指导家人为老人提供易消化流质饮食，慢慢再进食半流质饮食，没有异常不适后，逐渐过渡到了软食。随着进食量增加，老人身体渐渐康复。

经过十几天的精心治疗和耐心护理，老人身体终于得到康复。出院前，家人非常感激。回想刚来医院时老人的情形，面容憔悴，消瘦无比，通过六院医护人员的救治能恢复得那么，真是想不到的事，真是太感谢了。