痛风21年，最后肾脏衰竭了

87的张老先生，20年前就被诊断为痛风病。尽管医师多次提醒要注意低嘌呤饮食，戒烟戒酒，但老人不以为然。近日，老人已经出现肾脏功能衰竭。经过徐州六院医护人员竭力抢救，老人肾功能稍有恢复。专家提醒：一旦患上痛风病，一定要尽早干预，正规治疗，方能得到较好的疗效，减轻对人体的损害。

21年前，老人肢体关节疼痛

21年前，老人不明原因地出现，脚趾关节疼痛，后来发展到手指关节疼痛。当地医院确诊为痛风病。给予非甾体类抗炎药抗炎，止痛，嘱咐老人一定要进食低嘌呤食物，戒烟戒酒，多饮水。

起初老人还能按医师嘱咐注意饮食，控制饮酒，按时服药。经过一段时间治疗，症状得到缓解后，老人就控制不住自己了。开始饮酒，进食高嘌呤饮食。很快病情复发，再吃药止痛。就这样反反复复，病情一直时好时坏。三年前，一次痛风疼痛发作，老人服了止痛药后，突然感觉胃痛不适，随后排出大量黑便，入住六院消化科病房。医师检查发现老人血肌酐明显增高，尿酸增高。老人出现严重肾脏损害，慢性肾炎，胃溃疡伴出血，高血压，痛风性骨关节炎，严重贫血。转至肾内科。根据老人症状、病史及检查结果，医师分析病情，老人肾功能损害系痛风引起。肾功能损害又加重痛风病，高血压又加重肾脏损害。长期服用止痛药损伤胃粘膜，引起溃疡出血。总之老人病情复杂，危重。给予止血、护胃、护肾、降压、纠正贫血、降尿酸等治疗。老人症状得到有效缓解。出院前医师反复嘱咐，回家后一定要注意饮食，戒除烟酒，按时服药，老人满口答应，可是回家后依然我行我素，想怎么吃就怎么吃，就这样老人病情反复发作，反复住院。

多处关节痛风结石，肾脏衰竭

前段时间老人腿痛走路不稳，不慎摔倒，小腿骨折，在家卧床。近日，又出现恶心呕吐，纳差，腹泻，贫血，进行性消瘦，血压升高。家人再次将老人送至徐州六院肾内科。检查发现老人四肢关节严重畸形，疼痛难忍，行走困难，关节处出现大量痛风石。测血压高达220/120毫米汞柱。查血：血尿酸、肌酐、尿素氮异常增高。

此次住院老人病情较重，慢性肾功能不全已达到5期，痛风性肾病，痛风性关节炎，高血压病3级，脑梗死，高血压心脏病，胆囊结石。老人多病并存，且多病其源头皆为痛风引起，而且相互影响。长期慢性肾功能衰竭，合并多脏器损害，骨折卧床不能行走，可出现肺栓塞、心竭，感染、肾功能急性加重，而危及生命。向家人交代病情，家人表示理解，愿意积极配合治疗。嘱咐低盐低优质蛋白低嘌呤饮食，适当活动、避免感冒及感染，监测病情变化。给予降压、降氮质、降尿酸，护胃、护肾、纠正贫血、改善微循环等治疗。肾功能受损严重，医生建议透析治疗。由于经济条件受限，老人暂时拒绝透析。医师只能保守治疗尽力改善其肾功能。

经过十几天的精心施治，老人病情得到控制，关节疼痛减轻，在医护人员的协助下，能下床适当活动。临出院前，医师反复交代，回家后，一定要按医嘱服药，绝对戒酒，低盐低优质蛋白低嘌呤食物。定期来院复查，不适随诊。老人出院前，感激地说，回去后，一定要按医生嘱咐按时服药，避免感冒着凉，不能再像以前那样海吃海喝了。适当锻炼关节。

痛风虽不能根治，早期干预效果明显

痛风病是一种代谢性疾病，近年随着人们饮食结构的变化，该病发病率也在逐年升高，严重威胁人的健康。

据肾内科专家介绍，痛风是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，主要包括急性发作性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石，重者可出现关节残疾和肾功能不全等。张老先生痛风21年，由于早期没有重视，治疗依从性差，饮食不控制，长期大量饮酒，导致病情没有得到有效控制，最后损害肾脏。专家强调，痛风病虽不能完全根治，但早期积极干预治疗，是完全可以得到有效控制。一旦确诊为痛风病，一定要接受医生的正规治疗，控制饮食戒酒，减少骨关节及肾脏损害。