戒酒后 老人陷入昏迷

平素好酒的王先生，近日因为肛周脓肿，在当地医院求治。治疗期间，王先生根据医生嘱咐戒酒，没想到病没治好，却出现了走路不稳，随即进入昏迷状态。家人带着老人辗转多家医院，治疗效果差，后来到徐州六院。看到家人一脸的绝望和无奈，徐州六院重症医学科毫不犹豫地将病人收了下来。异常艰难的救治开始了。

嗜酒如命  突患肛周脓肿

61岁的王先生，有几十年的饮酒史，而且嗜酒如命。每天一斤白酒不在话下。前段时间感觉肛门疼痛，到当地医院就医。确诊为肛周脓肿。医生告诫，要想治疗肛周脓肿，必须戒酒。

为了配合治疗，王先生忍痛割爱将酒戒了下来。没想到肛周脓肿还没治好，王先生出现走路不稳，随之神志开始模糊。“就像喝醉酒一样，起初我们还认为他又喝酒呢，一问他并没喝酒。后来就睡床上喊不应了。”家人回忆老人发病经过说。“医生说，这样子好像是脑子有病，赶紧转院吧，可是我们到大医院，大医院一看肛周脓肿病太重了，让我们先到专科医院治。我们实在没办法，就来徐州六院。”

酒精戒断  老人陷入昏迷状态

听到患者艰难求医过程，和家人几近哀求的语气，重症医学科胡主任毫不犹豫地将病人留了下来。

接诊后，胡主任立即为患者做了详细诊查，发现老人神志不清，躁动不安，双眼球震颤，双瞳孔不等大，对光反射迟钝，呼吸急促。时有呕吐，肛周皮肤变黑，局部积脓，排出大便呈鲜红色。

老人昏迷不醒，肛周脓肿感染严重。立即给予吸氧、心电监测、营养神经、醒脑、护胃，抗炎治疗，加强局部换药，完善检查，积极查找昏迷原因。头颅CT显示脑萎缩。排除脑栓塞，脑肿瘤。邀请神经内科专家会诊协助诊断。“根据患者多年饮酒和最近戒酒史，和现在的症状，排除其他脑血管疾病，酒精戒断，慢性酒精中毒脑病诊断成立。”病人昏迷原因与饮酒戒酒有关，随着病情进展，很可能随时出现难以控制的感染，消化道大出血，各脏器功能衰竭而危及生命。胡主任组织全科人员进行病例讨论，分析病情，制定治疗方案，强调加强病情观察，加强抗炎支持，全力救治。“既然人家选择咱，就是对咱的最大信任，无论如何都要尽心尽力。”朴实的话语，道出重症监护室全体医护人员的心声。随着药物的运用，患者神志一天天好转。大声呼喊名字能睁眼，肢体也能活动了。再后来给他说话，他能答对，而且答对切题，这让家人及全体医护人员倍感欣慰。“听到老人能开口说话，真是太开心了，这是做梦都没想到的。这都是重症医学科医护人员的功劳。”老人儿媳妇感激地说。

肛周脓肿 换药十分艰难

患者肛周脓肿感染严重，肛周、阴囊的皮肤颜色都发黑，溃烂，形成窦道，附着大量脓苔。

普外科专家会诊意见，清除局部坏死组织，脓苔，加强局部换药，加强抗炎。老人昏迷不能进食，严重低蛋白血症，营养不良，影响创口愈合，胡主任为老人输注白蛋白，插胃管注入营养素加强营养支持，一点点清除坏死组织、脓苔。“感染太严重，溃烂坏死面积太大，清除起来非常艰难。另外，坏死组织发臭，戴上几层口罩都能闻到。但我们医护人员克服困难，一点点清除。清理掉周围腐烂坏死组织，里面是一拳头大的洞，加强换药，充分引流。促进创口愈合。有一次正换着药，突然大便排出，我们医生立即用手中纱布去接，过后才感觉有些反胃。”随着脓液的清除，引流，一周后，肛门感染得到有效控制，创口开始慢慢愈合。

“病人昏迷不醒，长期卧床，还不时呕吐，便血，很容易窒息，肺部感染，褥疮，这几样并发症一旦出现，对病人来说都是致命的，加强护理监测尤为重要，我们几个护士轮流着守护。吸痰，翻身，拍背。每次掀开被褥都是一个考验，感染严重，脓液特别多，还有大便，太难闻，但我们护理人员没有任何怨言，及时更换床单衣裤，擦洗全身。”张颖护士长介绍说。

经过半个多月精心治疗护理，终于将患者从鬼门关拉来了回来。现在病人神志转清，能正确答对，肛周脓肿感染控制。酒精戒断症状逐渐缓解。“酒精慢性中毒脑病合并酒精戒断，清醒期较长，现内环境稳定，可以回当地医院康复治疗。在当地医院治疗，费用还能少点。”胡主任反复交代患者及家人，回家后继续治疗，戒除烟酒。临出院前老人儿媳送来一面印有医德高尚，服务热情鲜红的锦旗，一封饱含感激之情的感谢信。“老人刚开始发病昏迷，我们一家人拉着他四处求医，很多医院都说病情复杂不敢收，要求转院，就在我们求医无门感到绝望的时候，是六院给我们敞开了求生的大门，给我们一线希望。老人的第二次生命是六院重症医学科给的。”老人儿媳提起求医过程感慨万千。