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五保老人突患重病 六院医护生死相救


74岁五保老人朱老先生,四天前突然剧烈腹痛,当地医院输液治疗不见好转,连夜转至徐州六院。普外科陈建光副主任医师紧急术前准备,为老人实施手术。经过一夜的艰苦奋战,终于将老人从死亡线上拉了回来。

十年前老人患上疝气

十年前,老人无意中发现右侧腹股沟处有一鸡蛋大小的肿块,平卧时能自行还纳,站立行走脱出。“不当吃不当喝的,对平时生活也没有任何影响,所以也没在意。没想到这个肿块差点要了命。”老人回忆发病过程,心有余悸。

一周前,老人就感觉有下腹痛,时有恶心呕吐。但老人没引起重视,以为是自己吃饭引起的,慢慢会好些,可是休息后病情没有任何好转反而越来越重。敬老院领导发现老人情况不对,紧急将老人送至当地医院救治。当地医院经过2天的输液抗炎止痛等治疗,仍然没有效果,持续性剧烈腹痛、剧烈呕吐。“治了整整2天,我实在受不了了,感觉马上就要死了。我给家人说,赶紧想办法救命,我快不行了。”家人看到老人如此痛苦,遂拨打120急救电话。徐州六院立即派车将老人连夜接来。入院时,已是午夜12点。急诊室立即为老人畅通绿色通道,办理住院手续,抢救检查,请普外科医生会诊。最后以“腹痛 右斜疝”入住普外科病房。

一夜无眠抢救生命

老人来时,精神很差,痛苦貌,仍时有恶心呕吐。病情十分危重。

普外科陈医师接诊后立即为老人仔细诊查、询问病史。获悉几日来老人进食后腹痛加剧,肛门停止排气,轻轻按压腹部,全腹压痛,以下腹部为著,反跳痛,腹部叩诊呈鼓音,肠鸣音亢进。右腹股沟区可见一大小约5厘米×6厘米的包块,坠入阴囊,不能自行还纳,触压痛。监测生命体征,血压较高。根据症状及病史,老人很可能右腹股沟斜疝出现嵌顿、肠梗阻。病人情况危急,必须尽快剖腹探查。陈医师立即为老人术前准备,完善相关检查,进一步明确诊断。很快检查结果显示,老人右腹股沟斜疝伴嵌顿、肠梗阻、肠绞窄、高血压病、冠心病,电解质紊乱、肾功能衰竭、肺部感染。老人年事已高,多病并存,多脏器功能紊乱,手术风险很大,但不手术,意味着老人随时都有生命危险。陈医师给家人详细讲解病情及手术利弊,获得家人同意后,陈医师为老人实施右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术+小肠切开减压部分切除肠吻合术。

   “打开腹腔,满腹腔都是脓血性液体,大网膜、小肠肠管嵌顿在疝内环,打开内环和疝囊,里面的小肠和网膜颜色发紫,水肿,出现坏死,肠管粘连成团无法分离。最后不得不切除。”陈医师回忆手术经过。“幸亏手术及时,一旦出现弥漫性腹膜炎,后果非常严重。”最后陈医师将肠管的远端及近端,进行侧-侧吻合,彻底冲洗腹腔,顺利完成手术。“手术从凌晨2点开始到5点结束,整整3小时。几乎一夜没合眼。手术效果很好。老人命保住了。”

老人没家,这里就是他的家

术后老人安返回室,接下来就是漫长恢复。因为老人病程较长,来时已经出现严重电解质紊乱,腹腔感染,肺部感染,肾功能损害,所以恢复起来,异常艰难。

术后,老人安静躺在床上,陈医师却不能闲下来,每隔几分钟就要来到床头,查看伤口有无渗血,引流管是否通畅,生命体征是否平稳,然后根据病情随时调整用药。

经过几天抗炎、平衡电解质、补液、抑酸护胃、营养支持等对症治疗,加强换药,老人身体开始慢慢恢复。

前日,笔者在病房看到躺在床上的老人,提起住院以来的一幕幕,老人像打开的水闸滔滔不绝:“陈医师就像对待自家老人一样,我都记不清他一天来几趟,每次来,他都认真查看伤口,温言暖语地问我,刀口疼不疼,还有哪儿不舒服。哎,我一辈子无儿无女,从没享受过任何亲情,在这里我真是享受到了。还有护士李瑞芳,随叫随到,特别有耐心。真的让我感动。”老人说着眼角流下感激的泪水。

病魔无情人间有爱,愿这位孤苦老人尽快恢复健康。

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