五保老人突患重病 六院医护生死相救

74岁五保老人朱老先生，四天前突然剧烈腹痛，当地医院输液治疗不见好转，连夜转至徐州六院。普外科陈建光副主任医师紧急术前准备，为老人实施手术。经过一夜的艰苦奋战，终于将老人从死亡线上拉了回来。

十年前老人患上疝气

十年前，老人无意中发现右侧腹股沟处有一鸡蛋大小的肿块，平卧时能自行还纳，站立行走脱出。“不当吃不当喝的，对平时生活也没有任何影响，所以也没在意。没想到这个肿块差点要了命。”老人回忆发病过程，心有余悸。

一周前，老人就感觉有下腹痛，时有恶心呕吐。但老人没引起重视，以为是自己吃饭引起的，慢慢会好些，可是休息后病情没有任何好转反而越来越重。敬老院领导发现老人情况不对，紧急将老人送至当地医院救治。当地医院经过2天的输液抗炎止痛等治疗，仍然没有效果，持续性剧烈腹痛、剧烈呕吐。“治了整整2天，我实在受不了了，感觉马上就要死了。我给家人说，赶紧想办法救命，我快不行了。”家人看到老人如此痛苦，遂拨打120急救电话。徐州六院立即派车将老人连夜接来。入院时，已是午夜12点。急诊室立即为老人畅通绿色通道，办理住院手续，抢救检查，请普外科医生会诊。最后以“腹痛 右斜疝”入住普外科病房。

一夜无眠抢救生命

老人来时，精神很差，痛苦貌，仍时有恶心呕吐。病情十分危重。

普外科陈医师接诊后立即为老人仔细诊查、询问病史。获悉几日来老人进食后腹痛加剧，肛门停止排气，轻轻按压腹部，全腹压痛，以下腹部为著，反跳痛，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音亢进。右腹股沟区可见一大小约5厘米×6厘米的包块，坠入阴囊，不能自行还纳，触压痛。监测生命体征，血压较高。根据症状及病史，老人很可能右腹股沟斜疝出现嵌顿、肠梗阻。病人情况危急，必须尽快剖腹探查。陈医师立即为老人术前准备，完善相关检查，进一步明确诊断。很快检查结果显示，老人右腹股沟斜疝伴嵌顿、肠梗阻、肠绞窄、高血压病、冠心病，电解质紊乱、肾功能衰竭、肺部感染。老人年事已高，多病并存，多脏器功能紊乱，手术风险很大，但不手术，意味着老人随时都有生命危险。陈医师给家人详细讲解病情及手术利弊，获得家人同意后，陈医师为老人实施右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术+小肠切开减压部分切除肠吻合术。

   “打开腹腔，满腹腔都是脓血性液体，大网膜、小肠肠管嵌顿在疝内环，打开内环和疝囊，里面的小肠和网膜颜色发紫，水肿，出现坏死，肠管粘连成团无法分离。最后不得不切除。”陈医师回忆手术经过。“幸亏手术及时，一旦出现弥漫性腹膜炎，后果非常严重。”最后陈医师将肠管的远端及近端，进行侧-侧吻合，彻底冲洗腹腔，顺利完成手术。“手术从凌晨2点开始到5点结束，整整3小时。几乎一夜没合眼。手术效果很好。老人命保住了。”

老人没家，这里就是他的家

术后老人安返回室，接下来就是漫长恢复。因为老人病程较长，来时已经出现严重电解质紊乱，腹腔感染，肺部感染，肾功能损害，所以恢复起来，异常艰难。

术后，老人安静躺在床上，陈医师却不能闲下来，每隔几分钟就要来到床头，查看伤口有无渗血，引流管是否通畅，生命体征是否平稳，然后根据病情随时调整用药。

经过几天抗炎、平衡电解质、补液、抑酸护胃、营养支持等对症治疗，加强换药，老人身体开始慢慢恢复。

前日，笔者在病房看到躺在床上的老人，提起住院以来的一幕幕，老人像打开的水闸滔滔不绝：“陈医师就像对待自家老人一样，我都记不清他一天来几趟，每次来，他都认真查看伤口，温言暖语地问我，刀口疼不疼，还有哪儿不舒服。哎，我一辈子无儿无女，从没享受过任何亲情，在这里我真是享受到了。还有护士李瑞芳，随叫随到，特别有耐心。真的让我感动。”老人说着眼角流下感激的泪水。

病魔无情人间有爱，愿这位孤苦老人尽快恢复健康。