无痛血尿 警惕膀胱癌

62岁的陈先生，近日突然无任何诱因的出现无痛血尿。当地医院诊查高度怀疑膀胱癌，急来徐州六院。经过进一步检查，证实膀胱癌、输尿管结石，给予腹腔镜微创手术，成功取出结石，摘除肿瘤，还陈先生一个健康身体。

几日前，陈先生无意间发现排出小便颜色发红，而且伴有血块排出。尽管不痛不痒，但陈先生仍然感到害怕，于是去当地医院做了检查。医生检查怀疑膀胱癌建议去上级医院。家人带着老人来到徐州六院泌尿外科。薛医生为老人做了膀胱镜检查，发现其膀胱右侧壁有两处肿瘤组织，夹取肿瘤组织送病检，CT显示左侧输尿管上段结石，左肾积水，至此，患者膀胱多发癌肿、输尿管结石诊断成立。薛医生建议尽快行膀胱全切术，家人要求保留膀胱。既然家人要求保留膀胱，这对医生提出更高的要求，术中一定要尽可能地将癌肿组织切除干净，减少复发，还要保留膀胱的功能。为了保证手术安全，术前薛医生和全科医护人员针对病人病情展开讨论，最后制定手术方案，手术分两步走，先取结石再摘除膀胱肿瘤。完善术前准备，排除禁忌后，王主任和薛医生一起为患者实施了                                             腹腔镜左侧输尿管切开取石术、膀胱肿瘤电切术。

术中，王主任和薛医生，先为患者取右侧卧位，腹腔镜进入后腹腔，成功夹取位于左侧输尿管上段一3厘米×2厘米大小的结石。紧接着重新摆体位，取截石位，经尿道口置等离子电切镜入膀胱，顺利摘除，膀胱右侧壁及右后壁多处深达肌层的肿瘤和肿瘤基地组织。术中王主任、薛医生仔细操作，尽量将可疑的肿瘤组织彻底切除干净，手术仅用2个半小时，出血40毫升，顺利完成。

    术后给予抗炎支持，膀胱冲洗，注意生命体征变化，保持输尿管引流通畅，术后第二天，薛医生为病人进行抗癌药物膀胱灌洗，预防癌肿复发。经过几天的精心治疗，患者很快恢复了健康，患者及家人非常满意。

据了解，膀胱癌是我国泌尿外科最常见的肿瘤之一，发病率近些年呈现升高趋势，我国男性膀胱癌的发病率位居全身恶性肿瘤的第七位，大约是11/10万，男女比例为3：1，城市地区发病率及死亡率明显高于农村。 

病因：

1、吸烟和长期接触工业化学产品是导致膀胱癌发病的危险因素。约30%-50%的膀胱癌患者有吸烟史，吸烟可使膀胱癌的危险率增加2-4倍，其危险性和吸烟的强度及时间成正比。

2、长期接触工业化学产品的职业危险因素是最早获知的膀胱癌致病危险因素，约有20%的膀胱癌是由职业因素引起的，比如说印染、橡胶化工、油漆、燃油废气等。

3、近些年的空气污染日益严重，人们对于饮食方面的不注意和以及各种食品添加剂等也是膀胱癌发病的危险因素。

预防

1、首先要做到戒烟、

2、避免与化学性比较强物质，比如油漆等，以及食品添加剂和勾兑的饮料等，注意劳动保护。

3、同时，也要保证每天的饮水量，使每天的尿量在1500-2000毫升以上，饮食中注意多增加些新鲜的蔬菜水果都是有益的。

4、对于无痛性血尿病人，特别是中老年朋友，应当重视并及时到正规医院就诊，在未找到病因之前，不能轻易排除泌尿道的恶性肿瘤，以免错过治疗的最佳时机。