7类易发生光毒反应的药物

 　 喹诺酮类抗菌药是光毒反应发生率较高的一组，很多名称中都带有“沙星”两个字，如环丙沙星、氧氟沙星、依诺沙星等等。据统计，喹诺酮类抗菌药导致光毒反应发生率为0.1~3%，服用该类药物皮肤经光照以后，常见的症状是皮肤红肿、发热、瘙痒、疱疹等。

　　除了喹诺酮类抗菌药物外，四环素类、磺胺类、多西环素、地美环素等抗菌药，也有发生光毒反应的报道。

　　抗精神病药如氯丙嗪，在临床上主要用来治疗精神病、镇吐、低温麻醉及人工冬眠等。氯丙嗪为处方药，因此在服药前可找专科医生或药师咨询相关情况，服药后也要做好防护，如戴墨镜及避免皮肤直接暴露于阳光下等。

　　利尿药如速尿（呋塞米）、双氢克尿噻(氢氯噻嗪)等，也是高血压等疾病常用药物，也常用于水肿、心衰、胸水、腹水等治疗，临床上也有其发生光毒反应的报道。

　　抗组胺药如扑尔敏、苯海拉明等均为第一代抗组胺药，常用于抗过敏治疗。

　　解热镇痛药如布洛芬、阿司匹林等，很多人对该类药物都不陌生，在感冒、疼痛、消炎时，都可能会用到，在用药日晒后，若出现皮肤反应时，要加以警惕。

　　降糖药如格列苯脲、格列吡嗪等，该类药物也是用量较大的药物，若在服药后出现光毒反应时，应及时找专科医生咨询或换药。

　　抗肿瘤药：如长春新碱等，长春新碱常用于治疗急性及慢性白血病、恶性淋巴瘤、小细胞肺癌及乳腺癌等，为静脉注射药物。

　　避免光毒反应预防最重要：

　　1、看说明书。服药之前请详细阅读药品说明书，特别是说明书中注明该药可致光毒反应时，在服药期间及停药后5日之内，应避免接触阳光或紫外线。

　　2、停药。对于已发生光毒性反应的患者，应立即停药，并去皮肤科就诊，不要自作主张乱服药，以免延误病情。值得注意的是，在症状未消失及症状消失后5日内，仍不能接受太阳光或紫外线照射，以免再次发生光毒性反应。

　　3、防晒。对于易感人群，在使用沙星类抗菌药或其他有光毒反应的药物期间，外出时要注意特别防护，如出门前涂抹防晒指数超过15的防晒霜，打遮阳伞，戴遮阳镜等，特别是夏季即将来临，更要注意穿长裤及长袖衣物。

　　4、查病历。以前曾经发生光毒性反应的患者，要慎用或不用已知可产生光毒反应的药物。

　  药物的光毒性反应也并不是每个服药的人都会出现，其发生的频率、病情的严重程度都是因人而异的，有些人可能在接触阳光或紫外线一小会儿后就可能出现水疱等皮肤过敏的反应，而有些人甚至很难察觉到症状，一般情况下的光敏反应都较为轻微。

　　　                                        药剂科   杨猛