出现“输液依赖症”不能只责怪医生

前不久，有媒体就我国输液市场援引了两个耸人听闻的数据，这两个数据就像是投进舆论场的“原子弹”，激起了社会各界对“输液依赖症”的关注和讨论。不过，国家卫生和计划生育委员会随后回应称，这组数据的说法不科学，不能将输液制剂的生产量等同于输液量。

只要在网上稍稍检索就能发现，“年输液百亿瓶”的数字，3年前就曾出现过，只不过媒体将数据对应的时间从2009年换成了2011年。国家卫生和计划生育委员会有关负责人的回应，无疑打准了失实数据的“七寸”——“百亿瓶”是我国每年输液制剂的总产量，其中有不少输液制剂用于出口和动物治疗；即使进入医院的制剂也并非全用于输液，手术冲洗、创口换药、腹膜透析等环节都要用到它们。

国家卫生和计划生育委员会用事实否定了“人均每年输液8瓶”的说法，但该部门有关负责人在回应中也承认，“不合理用药现象在医疗机构中一定程度上是存在的”。这样的表述，与很多患者的感受是一致的。仅以输液为例，如今随便找一家医院，医生开出的药方都动辄包含输液治疗，医院的输液室也总是“人满为患”。从这种意义上讲，用“输液依赖症”概括当前输液治疗被滥用的现状，并没有太大问题。

与我国的“输液依赖症”形成鲜明对比的是，在其他国家和地区的医院，基本很少会看到大量输液的情况。究其因，一方面是因为静脉输液在医学上属于侵入性操作，其流程和风险都接近于一次小手术，国外的医疗工作者普遍将其视为一种比较危险的给药方式；另一方面，国外的医院都有比较完善的医疗质量考核体系，卫生部门、医疗保险机构、患者等都能有效监督和约束医生的医疗行为。

滥用输液治疗，不仅会让患者背负更沉重的经济负担，还很有可能为患者的健康埋下致命隐患。正因如此，公众希望这种过度用药的医疗乱象能得到有效治理。从最近一段时间的媒体评论和网友跟帖来看，在谈到“输液依赖症”的问题时，很多人都将板子打在了医生身上，认为他们是导致输液治疗被滥用的罪魁。

这样的说法有失公允。我们并不否认，在当前这种“以药养医”的体制下，一些医院尤其是基层医疗卫生机构之中，确实存在医务人员为获取药品提成而鼓励患者采用输液治疗的情况。然而，毋庸赘言的是，多数医务工作者对自身肩负的使命都是有清醒认识的，他们在行医过程中也能很好地恪守职业道德。所以，要治愈“输液依赖症”，对医生提更高的要求固然没错，但其他方面也不容忽视。

客观而言，患上“输液依赖症”的除了一些医务工作者，还有很多普通公众。在我们身边，不少人对输液治疗的偏爱近乎“迷信”，只要到医院就会强烈要求进行输液治疗，仿佛不输液就治不好病一样。事实上，诸如感冒发烧这种小问题，依靠人体自身的免疫力和家庭护理就能解决，但很多患者都愿意选择给药直接、见效快的输液治疗。更让人感到惊讶的是，输液已经在一定程度上被“神化”了，有些家长坚持认为输液能够“补充能量”，他们甚至会在高考前让孩子们突击输液。

民众对输液治疗的偏爱和“迷信”，实质上反映了当前中国民众缺乏医疗常识、健康素养普遍偏低的问题。比如，不少被“输液依赖症”裹挟的患者，甚至会觉得如果医生不给安排输液治疗、不能“药到病除”，就属于医术不精。事实上，“能吃药最好不打针，能打针最好不挂水”，是一条关于卫生医疗的基本常识。

有鉴于此，有关部门在整肃医疗队伍、加强临床用药监测、倡导医生规范用药的同时，还应多做一些医疗知识普及的工作，以此培养公众合理用药的意识。唯有从医生与患者的角度双管齐下，“输液依赖症”才有可能得到有效的治理。

摘自《新华每日电讯》

药剂科：张昊