老人每天用药不得多于5种

         老年患者“是药三分毒”，用药应少而精，每天最好不超过5种。要让老年人远离疾病，到底该怎么做才能获得较好的疗效呢?用药过多惹祸患：60岁的吴大爷长期患冠心病，并有伴房颤、心律失常，多年来一直服用抗凝药——华法林。入秋后，昼夜温差大，吴大爷感冒了，同时出现咳嗽，他认为只是小毛病，便自己到药房买感冒药和头孢等消炎药。可服用不久，他感到心慌，还咳出血来，赶紧就诊。医生详细询问病情后，建议他停药。

     原来，华法林这种预防脑血栓、肺栓塞和血管栓塞的药，有很多配服禁忌，如遇口服头孢类、喹诺酮类和丹参等，会引起消化道出血，严重的还可能产生颅内出血，导致死亡。

　　吴大爷停药后，果不其然，症状很快消失。医生介绍说，对于中老年心血管病患者，应定期在医生指导下整合常备药，进行必要的减药，以减少用药风险。有的老年患者一天要吃8—10种药，分别针对高血压、高血脂、冠心病、房颤等症，往往一感到头疼，就多吃颗降压药，又出现牙龈肿痛，其实这都是副作用极大的降压药引起的，只需暂时停药或减少剂量1/3到1/2就可避免。

　　晨起服降压药最好

　　用药来控制高血压的目的，是要防止心脑血管疾病的发生。高血压患者的用药黄金时间应是凌晨6时左右，此时血压达到了晨峰高值，服用一颗降压药再去晨练，效果最好。

　　糖尿病人容易犯一些用药误区。老年人血糖水平本身容易偏高，因而血糖不应像年轻人那样控制得那么严格，如老年糖尿病患者空腹血糖达到7.5—11.1，也要坚守“宁可略高不可偏低”的原则，不要盲目服用降糖药，因为低血糖对他们的危害更大。糖尿病人与高血压病人一样应终身服药。

　　别高看自己的肾功能

　　有些老人拿到体检化验单后，看见肾功能的血肌酣正常，以为肾脏万事大吉。其实这并不代表肾功能正常，一般来说，老年人肾小球滤过率(GFR)降低，这时用药不能过多，用药量也应略减，以保护肾功能。

许多老人都有血脂高的现象，市面上也出现了许多降脂药。但降脂药对肝脏及全身的影响都很大，还会出现全身肌肉酸痛，特别是下肢肌肉酸痛的现象。降脂的最好方法是饮食，“可用可不用的药坚决不用”。

对于老年患者而言，家庭的温暖、保持心情愉悦、控制饮食、适当进行体力活动、有规律作息、戒烟限酒等是调养的最好方法。除非在必要的情况下，切记不要随便用药。

药剂科：张昊