日常生活中经常有一些生活条件相当不错的人却得了营养不良症，其原因是药物在治疗疾病的同时影响了人体的吸收和排泄。老年人身体吸收功能差，加上大多数人患有慢性病，长期服药，营养不良的问题就显得愈发突出了。美国老年病专家利凯斯·勒指出5种老年常用药会引起营养不良。

    利尿药  这类药是患高血压或慢性心力衰竭的老人常用的药物，长期服用会引起低钾血症，出现四肢肌肉无力、腹胀等表现。因此，服用利尿药时间长了，一定要注意调整饮食结构，多吃一些含钾离子丰富的食物，如莲子、海带、紫菜等食物。

    地高辛  患有心脏病的人，尤其是患有慢性充血性心力衰竭的老年人常用此药。这种药物在体内代谢后由肾脏排出。老年人由于肾功能差，容易导致药物蓄积中毒。其中毒症状主要是心律失常。事实上在心律改变发生以前，大约有50％-95％的老人会有疲乏、食欲不振、恶心等症状，进食量显著减少，使营养状态迅速恶化。因此，控制用药量、调换口味、多补充营养是十分重要的。

    抗结核药  抗结核药中最常用的是异烟肼。异烟肼在体内作用后，必须被代谢系统改变成异烟腙，才容易通过尿液排泄，否则会引起蓄积中毒。但是，在变成腙类化合物时必须与维生素B₆结合。因此，这类老人常常患有维生素B₆缺乏，从而表现出一系列的神经症状。多吃一些维生素B₆含量高的食物如蛋黄、动物肝脏等，就会减轻这些症状。如果同时患有高胆固醇血症，就不能多吃这些食物，可以口服维生素B₆片予以补充。

    激素类药物  常用的有强的松、地塞米松等药物，经常服用可引起肌肉萎缩、骨质疏松等，这也与营养不良有关。强的松与蛋白质合成吸收减少有关，地塞米松与钙吸收减少有关。因为激素类药物抑制肠道吸收钙，引起血钙不足，这时甲状旁腺开始工作，结果骨质形成速度减慢，而破骨细胞的活动大大加剧，骨质被溶解，于是钙就从骨质内释放出来。因此，长期服用强的松等药物的人，一定要多吃钙质丰富的食物，同时也不要忘了加服点维生素D，维生家D可以促进钙在肠道内的吸收。

    镇静剂和抗抑郁药  老年患者常常因为行为障碍、抑郁、焦虑、睡眠不安而服用镇静剂。结果造成嗜睡，食欲减退，导致营养不良。因此一般应该在晚饭后服用镇静剂，这样就不会整天昏昏欲唾。中老年人常用的抗抑郁药是三环类药物如丙咪嗪，长期服用这类药物会引起食欲过盛并且偏嗜甜食。过量糖的摄入会造成营养紊乱，还会给糖尿病和肥胖病人带来灾难。因此服用三环类药物的人应注意节食，否则吃的过多，加重了胃肠负担，也会引起营养不良。

                                            药剂科   杨猛