1、什么是华法令，其作用是什么？

①华法令是什么？

华法令是一种抗凝剂，即阻止血液凝固。抗凝剂能防止血管内血凝块的形成

②为什么我需要用华法令？

      您的医生建议您用华法令是因为您的身体内可能会形成对您不利的血凝块。这些血凝块是可以在血管内移动的，这种移动有时会引起严重的后果，比如它移动到大脑内就会引起中风。

③华法令是如何起作用的？

      华法令通过降低人体形成血栓的可能性起作用，它能预防有害血栓的形成。

2、怎么用华法令？

①我应该服用多少华法令？

医生通过化验您的血液来决定您所应该服用华法令的剂量。这种化验叫做凝血酶原时间测定。您所服用的剂量将根据这一化验结果来定，所以您必须正确服用每天的用量。

②每天应该什么时候服用华法令呢？

最好是在每天的固定时间用药，或者按照医生的建议去做。

③我所服用的剂量会改变吗？

您所服用的剂量会根据血液化验的结果而改变，因此一定要按照医生的要求用药。

3、凝血酶原时间测定

①为什么我需要做血液化验？

这种血液化验又叫凝血酶原时间测定，其结果就是表示您的血液需花多长时间凝固，因此这对您的医生调整剂量非常重要。凝血酶原时间通常用其标准化的表示方法——国际标准化比值（INR）来表示。

②我什么时候要进行血液化验？

当您开始用华法令的头几天，您每三天需要测定INR，然后是每周一次，这些化验结果能帮助医生调整您的用量，一旦您的用量确定以后，就不需要很频繁的化验了。

③哪些方面会影响化验结果？

疾病、饮食、其他药物或生活习惯的较大改变会影响化验的结果，您需要将以上的情况随时告诉您的医生，这样医生可以判断是否需要调整您所用的华法令的剂量。

4、您所要做的和不要做的

①服用华法令所应该做的

华法令是一种有效的药物，但象其他药物一样，如使用不当也会造成不良反应。因此您一定要按照医生的要求用药，以下就是您用华法令时应做的：

⑴严格按照医生建议的剂量用药

⑵保持每天饮食和生活习惯的稳定

⑶按时进行血液化验

⑷告诉医生您所服用的其他药物，并且当您用药计划改变时（停服、减量），也应告诉医生

⑸当您感觉不适或有小的外伤后难以止血时应告诉医生

⑹注意您有无出血的迹象

⑺告诉您所看的其他医生您在用华法令

②服用华法令时您所不应该做的

⑴当您某天忘记用药时，不要在第二天追加剂量

⑵当您怀孕或准备怀孕时不要服用华法令

⑶如加服其他药物，应让您的医生知道您在服用华法令

③服用华法令时您所应避免的

⑴避免饮食习惯的较大改变

⑵避免饮酒

⑶避免容易受伤的活动或体育运动

5、如果…？

出现以下情况应怎么办？

①如果我受伤后流血不止怎么办？

马上告诉您的医生，医生会决定您服用华法令的剂量是否需要调整。

②如果我怀孕了怎么办？

如果您已怀孕或准备怀孕，不要使用华法令

③如果我忘记了服药怎么办？

一定不要在第二天用加倍的剂量，如果当天记起，可尽快服用。

④如果停用华法令会怎样？

停用华法令后，其抗凝效果会持续2-5天

⑤如果我服用华法令时要出去旅行怎么办？

首先您应征求医生的意见。记住旅行时要尽量保持饮食和生活习惯同在家时一致。并且要带上足够的药品。

⑥如果我想参加体育活动怎么办？

      请征求医生的建议。医生也许会建议您避免容易引起创伤的运动。

6、什么时候看医生？

如果出现以下情况请马上与您的医生联络：

△严重摔伤或碰伤头部

△外伤或鼻腔出血不止

△刷牙时出血明显增多

△月经量明显增多或有异常的阴道出血

△大小便颜色异常（包括棕色小便或红黑色大便）

△不明原因皮肤伤的出血点

△发热或其他身体不适恶化时

△呕吐、咳嗽、咯血、腹泻或感染

△疼痛或肿胀

△头痛、头昏、呼吸困难、胸痛、易疲劳

7、您的饮食和维生素K

①为什么我需要注意饮食？

因为我们平常食用的许多食物中都含有维生素K，而维生素K是促进血液凝固的。

⑴为什么我需要每天饮食的稳定？

因为每天摄入的维生素K变化较大会影响华法令的疗效。所以保持每天饮食的稳定就保证了每天摄入维生素的恒定。如果您要变化饮食习惯，请告诉您的医生。

⑵我应该避免食用含有丰富维生素K的食物吗？

不需要，您所需要做的只是保持每日饮食的平衡而已。而且很多富含维生素K的食物如绿叶蔬菜、一些豆类是极有营养价值的。

⑶烹调、冷藏或干燥过程会影响食物中维生素K的含量吗？

这方面的资料很少，目前的看法是维生素K 的含量无明显变化。

⑷我吃的食物中含多少维生素K？

以下是一些常见食物中维生素的含量，但您要记住更重要的是保持饮食习惯的稳定。

②21种蔬菜中维生素K1的含量

药物、食物对华法林抗凝作用的影响：

（1）使华法林抗凝作用增强的药物与食物

 西药：广谱抗生素、磺胺类药、氯霉素、阿司匹林、保泰松、布洛芬、吲哚美辛、塞来昔布、甲芬那酸、水合氯醛、氯贝丁酯、胺碘酮、别嘌醇、丙磺舒、奎尼丁、甲状腺素、甲硝唑、病硫氧嘧啶、西咪米替丁、氯丙嗪、丙咪嗪、苯海拉明、二氮嗪、丙吡胺、黄吡酮、口服降糖药、尿激酶等。

 中草药：丹参、当归、红花、银杏、大蒜、黄连、黄柏等。

 食物：葡萄柚、芒果、鱼油等。

 （2）使华法林抗凝作用减弱的药物与食物：

 西药：苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、氯噻酮、螺内酯、格鲁米特、利福平、维生素K、口服避孕药、雌激素等

中草药：西洋参、人参、枸杞等

 食物：绿叶蔬菜、花菜、胡萝卜、动物肝脏、蛋黄、绿茶、鳄梨、豆奶、海藻等

 （3）不能与华法林合用的药物：

 盐酸肾上腺素、阿米卡星、维生素B12、间羟胺、缩宫素、盐酸氯丙嗪、盐酸万古霉素等

   药剂科  杨猛