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阿司匹林和氯吡格雷联用无助降低卒中风险

        对那些曾患腔隙性脑梗塞的人来说,此前有观点认为,同时使用药物阿司匹林氯吡格雷,有助降低这类卒中症状复发的风险。据发表在《新英格兰医学杂志》的一个国际团队的研究成果显示,这么做不但不会增加疗效,反而会带来副作用,损害患者健康。
        该研究报告介绍,共有3000名来自北美、拉丁美洲和西班牙的志愿者参与了这项研究,他们都在30岁以上,并且都曾患腔隙性脑梗塞。研究人员将他们分成人数相等的两组,其中一组每天服用325毫克的阿司匹林和75毫克的氯吡格雷;另一组则服用阿司匹林和没有任何作用的安慰剂。
  研究人员对志愿者进行长达8年的对比研究后发现,仅服用阿司匹林的那一组人每年的卒中复发几率大概是2.7%,另一组的相关风险也达到2.5%。两组人复发的中风类型都主要是腔隙性脑梗塞。同时使用两种药物的那组人还有2.1%的几率出现严重的消化道出血症状,另一组则仅有1.1%。
  研究人员说,对于所有的中风疗法来说,都有必要在可能的疗效和风险间取得平衡。这项研究结果就显示,对于腔隙性脑梗塞患者来说,同时使用两种药物不但得不到很好的疗效,而且具有很大的副作用。
  腔隙性脑梗塞是卒中的一种,主要由慢性高血压引起。
 
二甲双胍可改善青春期多囊卵巢综合征患者排卵功能障碍
 
 来源:医学论坛网
 
  上海复旦大学附属妇产科医院徐晶晶、赵赟和林金芳研究发现,二甲双胍能有效改善青春期多囊卵巢综合征PCOS)患者的排卵功能障碍及生殖内分泌功能紊乱;研究还发现,此类患者排卵的恢复与胰岛素水平的下降相关。相关文章发表于20128月第28卷第8期《中华内分泌代谢杂志》。
  研究采用非随机同期对照试验,所有患者治疗期为6个月。研究共纳入180例研究对象,其中A(治疗组,二甲双胍+醋酸甲羟孕酮组)135例青春期PCOS患者(1519)连续服用二甲双胍,若无自发排卵月经则每2个月予醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜;B(对照组,单纯醋酸甲羟孕酮组)45例同年龄段PCOS患者仅每2个月服用醋酸甲羟孕酮保护子宫内膜。统计治疗前后所有患者内分泌激素、代谢指标变化及排卵恢复的情况。
  结果(1) 入组患者治疗前均无排卵,2组患者各项指标无统计学差异;(2) 治疗6个月后,A组共74.81%(101/135)患者恢复排卵;B组无自发排卵恢复患者;(3) A组患者空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、睾酮及LH较治疗前下降(P<0. 05)组患者无显著改变;(4) 回归分析结果显示:排卵恢复与空腹胰岛素、HOMAIR 呈负相关( P<0. 05)。

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