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硝苯地平 不同剂型有何区别

    硝苯地平有不同的名称,我们门诊西药房就有多种剂型规格,如普通片、缓释片和控释片(拜新同)。剂型不同,但主要成分是一样的,都含硝苯地平。那他们之间有哪些区别呢?

释放速度不同:缓释片:是利用适合的辅料,将药物与辅料制成释放速度比较缓慢,起效比较持久的片剂。与普通片相比,缓释片具有作用持久,服用次数少等优点。缓释片不会像普通片那样一到体内就完全释放,因其释放速度缓慢对人体器官影响小,不会对胃肠道产生较大刺激。控释片:由高科技骨架材料、渗透核心(含药物)和激光小孔等组成。普通片剂的释放是无法控制的,进入人体后会很快崩解,而控释片崩解缓慢并且不同时间的释放量是固定的。对于一些治疗精度比较高的疾病如老年单纯收缩期高血压、老年性和顽固性高血压者夜间血压仍然不降,就要用控释片可有效地防止“凌晨高血压”和“凌晨脑中风”。
缓释片和控释片是现代制剂的发展趋势,合称“缓释控释制剂”。顾名思义,缓控释制剂与普通制剂比较,具有释放缓慢、定时,特别是其释放可以控制的,相对与普通的片剂,技术含量更加高,价格方面也比较贵。现代科技创新,很多制剂都是缓释、控释为一体的,也就是说在缓慢释放的同时其释放药量是可控的,故名“控释”。
控释片是对药物释放要求相对较高的制剂,所以多见于心血管药物制剂,如硝苯地平控释片(拜新同),对于多种并发症的老年性高血压就比较好。它是在单位时间内比较恒定的释放药物剂量,以维持血药浓度,恒定效力更持久,有效地控制病情。
缓释制剂与控释制剂的作用特点:①缓释制剂与控释制剂是药剂学上的第三代药物剂型,两者克服了常规药物每天需要服用多次、血药浓度(峰谷)起伏较大、不良反应较多等缺点,且提高了药效和安全性。②缓释制剂既有快速崩解释放药物的,又有缓慢溶解释放药物的。服用后,可缓慢、持续地释放药物,避免了血药浓度峰(过高)、谷(过低)现象。它能够持续释放药物824小时(特长效者可维持3-1周),故服药次数大大减少。③控释制剂由先进的激光技术制成。此激光控释片由一个渗透核心(含药物)和一层包围着它的半渗透性薄膜组成,薄膜上有一个激光钻成的特殊小孔作为药物的释放出口。当药物放入水中,核心组成物因渗透压差异而引渗水分,通过半渗透性薄膜被吸收的水分即溶解内含药物的核心组成物,并形成渗透压(渗透压高达760Kpa),促使饱和的药物溶液通过薄膜上的激光小孔,在规定时间内(常为24小时)有规律地排出。待药物全部释放完毕,控释片的外壳即被排出体外(其外形不变)。
注意服药方法:患者应严格遵医嘱服药,用药剂量及次数不宜过多或过少。服药时不宜掰开或嚼碎服用,应将药片整片吞服。掰开或嚼碎后服用药片会失去缓控释功能,使药物在短时间内大量释出,血药浓度大为增高,可能会引起毒性反应,严重者危及生命。如硝苯地平控释片是通过“膜调控的推拉渗透泵”原理制成的,必须整粒服用;只有基质控制法(骨架控制法)的少数品种,如硝苯地平缓释片采用特殊缓释技术其可使用半粒,其目的是方便患者及时调整用药剂量。                                                  门诊西药房 郭召军

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