抗病毒药利巴韦林注射液
利巴韦林是当今临床最常用的广谱抗病毒药。机制：抑制病毒核酸合成，它对甲,丙型肝炎及AB型流感病毒有效。但我们发现有的门诊处方中，有超剂量高浓度使用现象。溶媒中所加该药物浓度过高，这样可给患者的身心健康带来一定损害。
该药物说明书规定：用0.9%氯化钠注射液或5%的葡萄糖注射液稀释成1毫升含1毫克（1:1）药物的溶液后静脉缓慢滴注。成人一次0.5克（5支：需要500ML），一日两次，小儿按体重一日10毫克～15毫克／kg，分两次给药，每次静滴20分钟以上，可有些处方中；0.3-0.4克的利巴韦林加到100毫升的液体中静滴，该处方药物浓度就过高了。该药物血消除半衰期为0.5小时～2小时，说明书要求一日两次，临床医生大多每天只用一次，使该药疗效不理想。
大剂量高浓度使用利巴韦林可致心脏损害，对有呼吸道疾病的患者（慢性阻塞性肺病或哮喘者）可致呼吸困难、胸痛等。长期、大量高浓度应用则可能引起溶血性贫血、白细胞减少、肝功能异常、心率减慢等不良反应。动物实验表明，该药可导致胎儿畸形，故妊娠妇女，特别是妊娠头3个月的孕妇应禁用。该药可从乳汁中少量排出，对母子二代均有毒性，因此哺乳期妇女在用药期间不要给小孩哺乳。该药物可进入红细胞中，且蓄积量大，在红细胞中可蓄积数周，体内消除很慢。有严重贫血、肝功能异常者应慎用此药！特提醒：哺乳期妇女、严重贫血、胰腺炎、有心脏病史或明显心脏病症状患者也不要使用利巴韦林注射液！
门诊西药房 郭召军
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