64岁的王先生前几天晚上突然剧烈腹痛,肛门停止排气,血压直线下降。徐州六院普外科全体医护人员积极抢救、抗炎抗休克,郑昊主任亲自徒手抠出满肠腔积存大便,及时解除疼痛排除危难。 平素体健的王先生,几天前晚饭后,突然全腹剧烈疼痛,胀气如鼓,恶心不适,30多小时无肛门排气排便。当地医院腹部摄片显示肠梗阻,给予输液治疗无效,急诊转至徐州六院。患者来到普外科病房时,精神欠佳,表情淡漠,全腹膨隆。郑昊主任接诊检查,未见胃肠蠕动波,全腹压痛,肠鸣音闻及约0-1次/分,肛门指诊可见有稀便流出,肠管扩张。测血压90/53毫米汞柱。患者腹痛、肠梗阻、低血容量休克,病情危重。郑主任立即组织医护人员进行全力抢救:完善各种检查,大量输液积极抗休克,插胃管胃肠减压,抗炎、抑酸对症处理,严密观察生命体征变化。 由于患者处于休克状态,血管塌瘪,穿刺困难,郑主任立即请麻醉科医师行深静脉穿刺,快速输液扩容。时间一分一秒过去,患者的血压随着输液滴入在慢慢回升。此时检查结果陆续反馈:患者急性肾功能不全,胸腔积液,麻痹性肠梗阻,双肺感染,电解质紊乱,血凝异常。待病人休克症状稍好转后,郑主任立即为患者进行肛门排气,解除腹腔胀气。由于麻痹性肠梗阻,没有肠蠕动,即使肛门排气能暂时缓解腹胀,但肠腔内积存的大便无法排出。为彻底解除腹胀,需要立即剖腹探查,可是家人却拒绝手术。于是郑主任毫不犹豫地戴上手套,涂上石蜡油,来到病人床前,轻轻掀开病人盖被,一点一点地为病人抠大便。由于粪便积存时间太久,抠出的大便都干结成团,奇臭无比。郑主任强忍着恶臭,用了半个多小时,将肠腔内所有积存粪便全部抠出。排出粪便后,患者立即诉说自己感觉腹胀减轻。可是郑主任却到卫生间吐个不停。 经过两天全力救治,王先生病情逐渐好转,生命体征平稳,腹胀减轻,能自行排出粪便。
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