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支气管镜下成功取出蛰伏三个月大鱼刺

33岁的李先生持续咳嗽、胸闷3月有余,近日徐州六院呼吸科在支气管镜下成功取出一枚蛰伏3个多月的大鱼刺,随之患者咳嗽、胸闷症状悄然消失。

平素体健的李先生近3个月来无任何诱因的咳嗽、咳痰、胸闷不适,曾在当地医院抗炎治疗没有效果,遂来徐州六院就诊。呼吸科王洪三医师接诊后听诊检查左肺下叶有少量湿罗音,胸部CT显示左支气管有高密度阴影。追问病史,亦无明显特殊。是肿瘤还是炎症包块?为了明确诊断,王医师决定为其实施支气管镜检查。

1014,王医师将患者带至支气管镜室。麻醉完毕,支气管镜从鼻腔插入左支气管,屏幕上立即显示左支气管开口处沿管壁生长息肉样新生物,管腔极为狭窄,气管内见一白色异物,用钳夹取可活动。由于该处正是主动脉大血管通过,稍有不慎异物很可能会将大血管、气管戳破,后果不堪设想。于是王医师小心翼翼地用活检钳夹取异物与支气管镜一起慢慢退出。由于异物较大,至鼻腔狭窄处,无法通过。王医师在其鼻腔滴入肾上腺素收缩血管,扶起患者端坐。随着一声喷嚏,一个4厘米×5厘米大小的异物从鼻腔喷出。经过仔细辨认系一不规则鱼刺,周围被肉芽重重包裹。

异物取出后,王医师再次仔细询问病史,李先生这才想起三月前一次晚饭吃鱼,当时觉得被鱼刺扎了一下,后来吃口馒头咽下去,没想到鱼刺没被咽进胃里而是呛进了气管里。经过短暂休息,李先生坐起即感胸闷不适明显减轻。经过抗炎治疗,患者症状完全消失康复出院。

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