有多年肝硬化病史的赵女士,近年来,反复消化道出血,让她历经死亡之旅。徐州六院消化科全体医护人员全力救护,让她每次都是有惊无险,与死神擦肩而过。 3年前58岁的赵女士被医院确诊为“乙肝后肝硬化”。经过系统治疗好转出院。但却落下了病根,反复消化道出血。自此与徐州六院消化科结下不解之缘。3年来,赵女士因为消化道出血在六院消化科住了不少于10余次的院。每次病情都是生命垂危,每次抢救都是惊心动魄。 一 今年9月初,赵女士晚饭后突然感觉一阵恶心,随之而来的就是大口呕血,家人急忙将其送至徐州六院消化科病房。值班医护人员给予吸氧、止血、输血、维护生命体征、心电监护。一夜全力抢救,慢慢地赵女士苍白的脸上露出生命的颜色。经过一周的治疗护理,赵女士的身体康复了很多。转眼就要到中秋节了(9月8日),为了过团圆节,赵女士执意要出院回家。医师反复交代回家一定要注意休息和饮食。于是赵女士在医护人员的挽留声中离开了医院。 二 尽管赵女士满口答应不劳累、不乱吃,可还是没有管住自己。中秋节的当晚,团圆饭还没吃完,赵女士突然感觉上腹部不适,紧接着就是大口大口的吐血,出血量约1000毫升。家人放下碗筷急打120求救,六院急救站迅速出车将奄奄一息的赵女士接至消化科病房。躺在病床上的赵女士,面色苍白如纸,气若游丝,血压仅有80/45毫米汞柱。患者失血性休克,生命危在旦夕。值班医师王艳梅边诊查边与护理人员一起抢救:绝对卧床头偏向一侧,禁食,开通双路静脉通道,抑酸护胃,止血,保肝降酶,抗炎,抗休克,降门脉压,抽血化验,配血、输血。一系列抢救措施在有条不紊地进行着。此时,检查结果也在陆续回复:严重低钾、重度贫血、肝肾功受损,食道胃底静脉曲张破裂出血。肝硬化严重失代偿,患者随时都会出现肝性脑病、肝肾综合征、肝肺综合征、多脏器功能衰竭、DIC等急危并发症。闻讯赶来的张莉主任查看病人后迅速参加抢救并反复交代、安慰在一旁心急如焚的家人。 三 由于患者病程久远、病情复杂,身体状况太差,不适宜手术治疗,只能内科保守。肝硬化门脉高压引起食道胃底静脉曲张破裂出血,而出血过多会引起失血性休克。既要升压抗休克还要降门脉压减少出血,治疗的相互矛盾给医师们带来了很大困难。张莉主任协同消化科全体医护人员克服重重困难,日夜坚守在患者身旁,严密观察病情变化,随时调整用药。经过一番全力救治,患者的生命开始慢慢复苏。第二天虽然没有再出现新的出血,但积存在消化道内陈旧性出血却使患者又出现恶心、呕吐出暗红色血液,排出大量柏油样大便。为防止再出血,张莉主任为患者加大止血力度,保护胃黏膜,严格控制患者饮食,严禁一切带渣食物。护理人员加强床边护理,严密监测生命体征变化及出血情况,为患者及时更换污秽的衣物,待出血完全停止嘱咐家人喂其营养丰富的清凉无渣流质饮食。 四 9月10日,患者突然出现高热,体温高达39度。张主任迅速来到床前,仔细查体分析:患者体质极度虚弱,抵抗力极低,严重低蛋白血症,大量输血等原因都会引起发烧。于是张主任迅速为患者加强抗炎,药物退热。护理人员端来温水为其擦澡进行物理降温,慢慢地患者温度终于降至正常。 历时半个月的不离不弃,患者终于平稳度过了生命危险期。现在能进食一些柔软易消化的食物,在家人的搀扶下能下床活动了。根据患者多年的患病历史,消化科医护人员对患者及其家人进行健康教育,讲解消化道出血的原因,预防出血的措施,在家一旦出血家人如何急救,平时饮食一定要清淡饮食,不能进食带渣带刺的食物,一定要按时服药,定时复诊。患者及家人非常感激:六院消化科的医生护士都成了我们自己的亲人了,每次来住院都是病情凶险,有时吐血还溅到医护人员一身,但他们从没嫌弃我们,总是对我们热情接待,精心救护,让我们一次次度过生命险情。
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