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市六院成功引进并实施关节镜下滑膜切除术

近日,13岁的牛牛,因右膝部渐进性肿痛活动受限半个月,来徐州六院求治,骨科医师采用新引进技术关节腔镜进行关节滑膜切除术,使其很快恢复了健康。

半月前,牛牛突然感觉右膝关节疼痛,并出现肿胀,起初没引起注意,近日,竟出现行走困难。家人带其四处求治,效果不明显,后辗转来到六院骨科。接诊后,医师为其做了详细检查,发现其右侧膝关节肿胀明显、膝内侧关节间隙压痛、浮髌实验及髌磨实验均为阳性,伸屈活动均严重受限。院外MRI检查显示,右膝关节内侧半月板后角轻度损伤伴有积液形成。

为尽快消除关节肿胀疼痛,医师立即为其做了关节腔穿刺,抽出大量淡黄色浓稠液体,并积极完善术前准备,之后,倪锋与魏广奇等医师采用新技术,为其实施关节腔镜下滑膜切除及膝关节盥洗术。镜下发现,关节腔内大量黄绿色积液,髌上囊滑膜充血水肿,内侧半月板前角及部分体部有粉红分滑膜侵袭半月板,滑膜约覆盖半月板的一半,内侧间沟滑膜增生。术中,用刨刀去除增生滑膜组织,大量生理盐水进行盥洗关节腔,放置引流管,绷带加压包扎。因为患者曾有夜间盗汗,午后低热,贫血等,类风湿关节炎及膝关节滑膜结核均不能排除,手术完毕后,用生理盐水加抗结核药异烟肼冲洗关节腔,手术历时1小时,安返回室。术中抽出的积液细菌培养加药敏,并找抗酸杆菌。

术后进行抗炎消肿活血化瘀,实验性抗结核治疗,第二天在医护人员指导下进行伸膝功能锻炼。术中送检标本细菌培养阴性,但患者午后低热及夜间盗汗症状有所改善。一周后,患者右膝关节肿胀消失,疼痛减轻,好转出院。

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