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我院为一患者成功实施肝左叶肝癌切除术

有多年乙肝病史的任先生,近日,突然大便呈黑色,徐州六院消化科为其止血抗酸、保肝护胃,普外科积极术前准备,实施脾脏切除,离断曲张的贲门血管,切除肝左叶肝癌组织,经过全力救治,终于转危为安,康复出院。

51岁的任先生,已有多年的乙肝病史,并且已发展至肝硬化。几日前,午饭时,进食较硬的食物,2小时后,感觉头晕不适,随后即排出黑色稀水样大便。家人急将其带至徐州六院,以“消化道出血”入住消化科病房。患者入院时,面色苍白,精神欠佳,皮肤巩膜发黄,腹部诊查,脾脏、肝脏增大。血化验检查示:血色素偏低,红细胞、白细胞、血小板降低,三系减少,肝功能异常,床边超声检查,肝硬化,脾大,肝右叶低回声结节,门脉系增宽,腹部增强CT:肝左叶占位。根据病史、症状及检查结果,患者为肝炎后肝硬化、失代偿期,食道胃底静脉曲张破裂出血,原发性肝癌。患者病情危重。张莉主任立即给予禁食、止血、抑酸护胃、调节免疫,严密监测生命体正变化。

经过精心治疗,患者大便颜色转为黄色,消化道出血停止,经普外科郑昊主任会诊,转入普外科准备择期手术。由于病人病情异常复杂,严重贫血,在术前准备期间,曾因着凉感冒寒战高烧,腹部彩超显示少量腹水。郑主任每天来到床前仔细诊查,认真调整用药。经过精心调理,患者身体渐渐恢复至能耐受手术。由于病人凝血功能差,针对术中术后可能出现的出血不止等并发症,郑主任组织全科人员进行认真讨论,并制定了周密的手术方案。为保证手术安全,特请徐医附院刘教授前来助阵,在全麻下为患者实施了脾脏切除+贲门周围血管离断术+肝左叶肝癌切除术。手术异常艰难复杂,但专家们凭着精湛的医术,细心和耐心,剥离层层血管组织,轻轻挤压脾脏行脾血自体回输,待其体积缩小,切除取出,结扎曲张的胃底静脉,离断曲张成团的贲门静脉,最后切除有直径4厘米肿瘤的肝左叶,彻底冲洗腹腔积水,手术历时3小时,获得圆满成功。

手术成功,只是成功了一半,术后的康复同样重要。为防止术后大出血,郑主任及陈建光医师每天几查房,严密观察腹腔引流颜色,加强止血治疗,护理人员更是时刻守候在病人床前,严密监测生命体征的变化。功夫不负有心人,经过全体医护人员的共同努力,患者终于平稳度过了危险期,临出院前,复查肝功能较前明显改善,血凝正常,生命体征平稳。患者异常感激:多亏了六院的医护人员的精心施救,让我又获得第二次生命!

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