11月6日，徐州六院顺利完成首例胆道镜胆总管结石取石术。此项技术开展，标志着该院肝胆、胃肠外科由传统术式向微创技术成功转型。

韩女士，因胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石入住徐州六院普外一科。经过完备的术前准备，郑昊主任为其实施了胆道镜下取石术。

术中，郑昊主任借助高科技产品腹腔镜和胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺进行充气，然后置入腹腔镜探查胆囊和胆管的情况。因为胆管内有结石，在胆总管前壁切开约0.5 cm的切口插入胆道镜，同时放入生理盐水一边冲冼一边观察，在清晰的视野下，用专用的取石网篮将结石一一取出。最后用胆道镜反复检查上端的肝管和下端的胆总管，直到胆管进入十二指肠的开口处，在确定无残余结石后，放置T型管，将管子从腹腔镜的戳口处直接引出。

此手术达到国内先进水平，手术的成功，标志着我院在微创外科领域又达到了新的高度，具有里程碑意义。此次普外科借鉴先进的微创外科经验，将纤维胆道镜技术引入腹腔镜手术中。在腹腔镜下，郑主任分别为患者一次完成胆囊切除、胆管切开、胆道镜探查取石、留置T管的操作，在患者腹部仅留下了4个5－10mm的小切口。

据悉，胆管结石，传统取石多采取开腹手术的方法。打开腹腔，切开胆总管，钳夹取石，再在胆管内放置一根T型乳胶管，向体外引流胆汁，一般到1~2个月后再拔出。不仅切口大，还可能造成正常器官的误伤，引发大出血或瘘的可能。另外，T型管引流时间长，给病人带来许多不便和痛苦。腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石是近年来微创外科研究的热门课题。其中，胆道继发性结石采用腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查术，术后第二天患者即开始进食，下床活动。损伤小、恢复快、并发症少、住院时间缩短、费用较低等优点，这一手术方式应用于临床，为广大的患者带来了福音。

手术室  杭娜