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市六院成功诊治一席汉氏综合症

      席汉氏综合症,是因产后大出血引起门静脉血栓形成,最终导致脑垂体前叶发生坏死,各种促激素水平大大降低,继而出现甲状腺、肾上腺皮质、卵巢等功能减退,严重危及患者的生命。近日,一25年前产后大出血患者,突然在家意识丧失,生命垂危,徐州六院经过缜密详查成功诊断为席汉氏综合症,并予以系统治疗,好转出院。

几天前,51岁的秦女士在家突然意识丧失,昏迷不醒。家人发现后,立即送至当地医院,给予活血化瘀、脱水降压治疗,不见好转。之后,又转至多家医院,都按照脑血管意外进行治疗效果欠佳,于是转至徐州六院求治。神经内科医师立即进行脑CT检查,未示异常,排除脑血管意外,专科检查发现患者神志不清,颜面及双下肢水肿,面色苍白。抽血化验,电解质紊乱,血色素低,血糖低,心肺功能严重受损,肢体无肌力,头发稀疏,患者有可能系垂体功能减退症,立即请内分泌科医师会诊。

王冬梅医师向其家人详细询问患者生产史,获悉,25年前,患者在当地医院顺产一男婴,产后出血量较多,后婴儿夭折。产后患者即出现无乳、无月经,全身乏力,脱发等。家人没有注意。5年后怀孕第二胎剖宫产。产后又出现闭经、无乳,食欲下降,面黄浮肿,曾去过多家医院,都没查出病根,没想到这几天突然昏迷不醒了。根据病史及症状,王医师迅速作出诊断:患者系产后大出血导致垂体功能减退即席汉氏综合症。接下来治疗十分棘手,因为病程长,各种脏器功能严重受损。呼吸肌无力,患者已不能自主呼吸,于是上呼吸机辅助呼吸,心电监测,补充肾上腺皮质激素,甲状腺素,纠正贫血,水电解紊乱。

由于激素水平在一天24小时之内不断波动。当体内激素水平降至最低点时,患者病情会出现加重和反复。ICU护理人员严密观察,24小时陪在床前,王医师一有空就来查看。在治疗的第二天,患者突然呼吸心跳骤停,幸亏及时发现给予心肺复苏,积极抢救,使其转危为安。

经过半个月的激素调理,精心施治,患者病情得到有效控制,出院时神智转清,呼吸平稳,患者及家属非常感谢,盛赞六院的医护人员医术高超,医德高尚:“25年的病根,终于让六院的医生给整明白了。”

 


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