——我院成功诊治一急性横纹肌溶解多脏器衰竭患者

有多年癫痫病史的吴先生，前不久野外露宿醒来后，发现右腿肿痛，随之，急剧尿少，原来是急性横纹肌溶解导致全身多脏器急性衰竭，来到徐州六院后，经过精心施治，病情好转出院。

47岁的吴先生有15年的癫痫病史，长期服药，病情时好时坏。长期疾病折磨，吴先生情绪异常低落，经常借酒浇愁。前不久，因酗酒醉卧街头，一觉醒来发现右腿肿胀起来，而且疼痛难忍，当地医院给予抗炎消肿，未见好转，即转至徐州六院普外科。此时患者精神状态很差，右下肢肿胀异常，一天尿量只有100毫升。右下肢血管彩超示深动脉内中膜增厚伴局部硬化斑点形成，血生化：肌酐、尿素氮，心肌酶、转氨酶异常增高。患者心、肝、肾功能受损。急请肾内科医师会诊，并迅速转入肾内科治疗。此时患者甚至恍惚，尿量极少。为保护肾脏，魏守建医师立即为患者利尿消肿，活血化瘀，血液透析。为明确诊断，魏医师请来各科专家进行会诊，并组织全科医师进行讨论。根据患者的病史经过，检查的各项异常指标，患者很可能为急性横纹肌溶解导致多脏器功能衰竭。经过血液透析，保肝护肾，营养心肌等一系列治疗，患者神志恢复正常，尿量逐渐增加，由少尿期进入多尿期。随之，血尿酸，血钙，血磷逐渐恢复正常，肢体肿痛减轻，治疗有效，急性横纹肌溶解、多脏器功能衰竭诊断成立。

据悉，横纹肌溶解症，通常发生于肌肉严重受创之后，坏死的骨骼肌产生大量肌血球素，进入血液，被肾脏滤过，堵塞肾组织，而引起急性肾脏衰竭，继之引起多脏器功能受损。肌肉压伤、酗酒或服用过量安眠药等均会引起横纹肌溶解症。吴先生长期服用抗癫痫药，大量酗酒，肢体受伤等，均是导致该病的诱发因素。幸运的是，患者入院后即能明确诊断，积极救治，终于使其转危为安。