传统观点认为，煤气中毒就是一氧化碳中毒。人在吸入大量一氧化碳后，由于一氧化碳与血红蛋白的结合能力远大于氧，会在血液中产生大量一氧化碳血红蛋白，使组织严重缺氧，产生中毒症状。一般医生接到煤气中毒患者后，都会开具一氧化碳血红蛋白检验申请单，但很多情况下检验结果却令医生大失所望，典型的煤气中毒症状，但检验结果却为阴性。于是，很多人怀疑检验结果的准确性。其实问题不在检验方法和结果，而是因为很多患者本身就不是一氧化碳中毒。

以前，大多数居民主要使用炉火取暖烧饭，在氧气不足的情况下生成的一氧化碳较多，容易发生一氧化碳中毒。但是现在居民取暖烧饭的方式比较多元化，城市居民多用天然气，农村居民使用煤炉较多，部分农村居民也已经开始使用天然气。天燃气在工业上使用也比较多。天燃气主要包括管道煤气和石油液化气，管道煤气中以甲烷为主，石油液化气以丁烷和丙烷为主，几乎不含一氧化碳，但是管道煤气和石油液化气中毒症状与一氧化碳中毒症状难以区分。真正的一氧化碳中毒患者血液一氧化碳血红蛋白一般为阳性，天燃气中毒患者血液一氧化碳血红蛋白一般为阴性。

因此，医生在收到一氧化碳血红蛋白检验结果时，要根据患者中毒原因，具体问题具体分析，切不可盲目认为检验结果不准确。

                                                             检验科  王汉东