66岁的朱女士，第三次发生脑出血来我院就诊，夜间突发高热，出现寒颤、抽搐、牙关紧闭症状，经过紧急抢救患者逐渐平复。

    朱女士既往有高血压病史近30年，10年前因脑出血住院治疗过，因为当时及时发现即使治疗挽回了生命，8年前再次出现脑出血住院，那一次又与死神擦肩而过，然而这次的脑出血再次让患者陷入险境。朱女士因半月前生气后出现失语、双上肢抽搐，在当地医院查头颅CT显示左颞叶出血吸收期表现，中线移位，右侧基底节区腔隙性梗阻，辗转来到六院就诊。

    来院时朱女士肢体功能出现功能障碍，精神差，神志欠清晰，入院后张建华主任给予详细的检查，发现朱女士脑水肿严重，脑沟回变浅，及时给予防治脑水肿、营养脑细胞药物支持治疗。入院前几天一直比较稳定，第四天夜间因为受凉突发高热、寒颤、抽搐、牙关紧闭，病情危急，立即通知值班医生，请神经内科会诊，同时进行吸氧、吸痰、建立静脉通路、冰袋冷敷腋下。因为当时患者牙关紧闭，难以吸痰，在医护配合下才得以吸出痰液缓解患者的呼吸困难。张主任得知朱女士发生病情变化，夜里两点多从家赶来，细心检查、安抚病人家属不安情绪。抢救后患者症状逐渐缓解、稳定，第五天晚上再次出现高热、抽搐，后经神经内科会诊，考虑为脑出血继发癫痫发作。

    张主任根据患者病情制定新的治疗方案，新方案实施过程，张主任经常至床前查问情况，说控制体温平稳，不发生高热，才不会诱发抽搐，目前脑水肿较前好转，患者病情较稳定。

                                                                                       急诊科  赵丹