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另辟蹊跷,巧取输尿管结石

      51岁的胡先生,几天前,体检时发现输尿管结石,而且已经出现了肾积水,输尿管弯曲变形,徐州六院泌尿外科采用经皮肾镜另辟蹊跷,巧妙摘取输尿管结石,现患者痊愈出院。

平素体健的胡先生,在当地医院B超检查发现右侧输尿管有一结石。于66日入住徐州六院泌尿外科病房。为明确诊断,王广宁主任为患者做了详细诊查:发现患者右侧输尿管上段结石,伴有右侧输尿管上段积水,右侧肾功能减退。结石必须尽快取出,否则肾脏功能将损害更为严重。术前,王主任、周振玉、薛传锋医师针对患者病情展开了讨论,结石位居输尿管上段,距离肾脏9厘米处,输尿管严重积水管腔狭窄,弯曲变形,经皮肾镜管道从下向上逆行穿插,不易成功。从上段肾脏穿刺,如果定位不准,很容易损伤大血管,引起致命大出血,需要操作精细。衡量利弊,最后决定在B超定位下,在腰背部肩胛下行经皮肾镜取石及钬激光碎石术。该项手术难度异常大,但凭着他们高超技术,细心和耐心,一次穿刺成功,成功定位,找到结石。由于结石与输尿管黏连紧密,取出时异常艰难。周医师将结石一点点剥离,然后用钬激光击碎,生理盐水彻底冲洗,放上支架,引流体外。手术历时40分钟,顺利结束。
术后第二天,经摄片检查,胡先生体内结石全部排出,617日,康复出院。
 

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