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二氧化碳麻醉驼背老人深陷昏迷

紧急插管挽救生命

 313下午泌尿科73岁的驼背老人陈大爷,前列腺电切术后进入ICU重症监护室,一直处于麻醉后遗状态,二氧化碳分压竟高达134毫米汞柱(正常不超过50毫米汞柱),生命危在旦夕,麻醉科、ICU监护室紧急插管,呼吸机辅助呼吸,终于挽回老人生命。
多年强直性脊柱炎的陈大爷,近日,在全麻下行前列腺电切术。由于老人脊柱严重变形不能平卧,导致麻醉插管非常困难,最后麻醉科陈龙主任,克服重重困难,采用喉罩插管麻醉,才使手术得以实施。可是术毕回ICU监护室,病人一直处于麻醉后遗状态,监测血压、呼吸、心率、血氧饱和度均在正常范围,小夜班值班护士王梅、杨琳仔细观察患者病情时,却怎么也喊不醒他。
 回室这么长时间,患者神智依然没有转醒,善于扑捉病人蛛丝马迹的她们,预感情况不妙,于是迅速汇报值班医生,又把陈龙主任请来会诊。陈主任仔细查看后,考虑病人有慢阻肺病史,建议急查血气分析,结果:二氧化碳分压竟高达134毫米汞柱,病人已经二氧化碳麻醉了,需立即气管插管上呼吸机,可是病人因强直性脊柱炎只能坐位,给插管带来极大困难,陈主任准备了插管用的所有物品,站到椅子上,护士王梅紧密配合,插管一次成功,连接呼吸机机械通气,2小时后复查血气二氧化碳降到90毫米汞柱,病情得到控制。可1小时后,陈大爷病情又出现变化,血氧饱和度下降、气管内吸出粉红色泡沫痰,急性左心衰竭,陈主任和护士王梅密切配合有条不紊地给予强心、利尿、扩血管等药物应用,经过全力救治,陈大爷终于转危为安。
 望着生命体征平稳的陈大爷,陈主任笑了、ICU护士们笑了,辛勤的付出换来了病人宝贵的生命。
 
 ICU 王梅
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 

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