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不小心割破手指 不注意竟酿成大祸

——市六院全力救治一破伤风后遗症患者

56岁的申女士1月前,在家洗碗时,不小心右手一手指被碗口割破,没做处理,令人意想不到的是,没过几天竟突然昏迷不醒,多处求治,后辗转来至徐州六院,经过精心施治,现患者正在康复中。
1月前,申女士洗碗不小心右手一手指被碗口割破个小口,因为出血不多,申女士就没当回事,没消毒也没包扎。5天后申女士感觉右侧肢体麻木不适,至当地医院以脑梗塞进行住院治疗,没想到症状不但没减轻,反而逐渐加重,并出现了张口困难,四肢抽搐,追问病史,家人才想起患者几天前曾不小心割破手指。患者为破伤风急转至专科医院治疗。给予镇静、抗毒素、抗感染、对症治疗,抽搐停止。后来病人突然呼吸心跳停止,虽经抢救呼吸心跳恢复,但病人却陷入昏迷状态。
病人破伤风控制了,但昏迷却很难恢复。家人带着患者又辗转来到徐州六院继续求治。胸外科贾会军医师接诊后,为患者进行仔细体格检查:病人深度昏迷,高热,全身皮肤大片红肿,尤其两腋窝严重溃烂,渗出,气管切开气管导管周围也有渗出,听诊两肺布满湿性罗音,患者为破伤风后遗症,严重肺部感染,缺血缺氧性脑病,全身皮肤严重皮疹。贾会军医师迅速将病人送至ICU重症监护病房,进行监护、吸氧、抗炎、营养脑细胞、纠正酸碱平衡等治疗,并将气管导管周围进行彻底消毒处理。 ICU护士长张颖端来温水,将患者全身擦洗干净,换上干净的衣物,局部涂抹消炎药膏,手把手教会家人如何熬制稀饭,如何向胃管内注射流食。胸外科丁航宇主任查看病人后,叮嘱每一小时翻身拍背一次,促进排痰,加强高压氧疗,促进脑细胞功能恢复。
经过近半个月的精心治疗护理,患者肺部感染得到控制,体温降至正常,全身皮肤湿疹全部消退,神智由来时的深度昏迷逐渐恢复至浅昏迷。转至病房后,护理人员天天来到床前呼唤病人的名字,并指导家人多与患者说话交流。现在患者听到自己名字能够睁开眼睛,疼痛刺激也能做出防护反应。
据了解,破伤风是由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中毒性疾病,该病以进行性发展的肌肉强直为特征,伴有发作性加重,如不及时治疗,死亡率在10~40%左右。破伤风杆菌是一种厌氧菌,广泛存在自然界中,如锈蚀铁钉、泥土、人蓄粪便等,皮肤被刺破,特别是窄而深的伤口,局部组织坏死形成厌氧环境,破伤风杆菌就会繁殖而引发疾病。所以肢体一旦被刺破,特别是较深的伤口,一定要彻底消毒清创,最好用双氧水冲洗伤口,注射破伤风抗毒素,以免引起破伤风疾病。

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