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教你读懂乙肝检验报告单

   目前我科开展的乙肝检验组合项目中,除了传统的“两对半”项目,还有一个前S1(perS1)抗原,很多人对这个项目还不了解,对这六个项目组成的新的组合存在很多疑问。现在就介绍一下如何解释乙肝检验结果。

1.新项目乙肝前S1抗原介绍
  乙型肝炎病毒(HBV)外膜蛋白包括S、前S2和前S1三种成分。前S1蛋白在病毒侵入肝细胞过程中起重要作用。病毒附着于肝细胞上,最重要的介导部位是前S1蛋白的氨基酸(AA)21-47片段,变异的病毒只要这一区段完好就有传染性。前S1蛋白在病毒感染、装配、复制和刺激机体产生免疫反应等方面起有十分重要作用。人体感染乙型肝炎病毒后,最早的免疫应答就是针对前S1抗原的,因而可以起到早期诊断的作用。表面抗原为S蛋白,当S基因突变时,HBsAg结果为阴性,但前S1抗原结果此时可以为阳性。前S1抗原还是病毒传染性强弱的标志,如果前S1抗原阳性,即使e 抗原阴性,也同样可以认为病毒有很大传染性,因为e抗原经常会突变,导致检测不到。因此,前S1抗原检测是传统“两对半”的重要补充。
2.乙肝检验结果分析,前12种比较常见,看看你手上的单子,属于哪一种?
序号
HBsAg
HBsAb
HBeAg
HBeAb
HBcAb
preS1
解释
1
-
-
-
-
-
-
未感染,最近几年也未注射过疫苗
2
+
-
+
-
+
+
大三阳,复制期,传染性大
3
+
-
-
+
+
+
小三阳,慢性期,传染性小
4
+
-
-
+
+
-
小三阳,传染性较2小
5
-
+
-
+
+
-
恢复期,传染性交3小
6
-
+
-
-
+
-
既往感染会携带者
7
-
-
-
-
+
-
既往感染
8
-
-
-
+
+
-
急性感染恢复期
9
-
+
-
-
-
-
既往感染或注射过疫苗
10
+
-
-
-
-
-
急性感染早期或携带者
11
+
-
-
-
+
+
急性感染或携带,传染性大
12
+
-
-
-
+
-
急性感染或携带,传染性小
13
-
+
-
+
-
-
恢复期的初始阶段
14
+
-
-
-
-
+
急性感染早期或携带者
15
+
-
-
+
-
+
慢性携带者或急性恢复期
16
+
-
+
-
-
+
感染早期,传染性强
17
+
-
+
+
+
+
大三阳至小三阳中间阶段,传染性强
18
+
-
+
+
+
-
大三阳至小三阳中间阶段,传染性弱
19
+
+
-
-
-
+
不同亚型二次感染
20
+
+
-
-
+
+
19之后继续发展
21
+
+
+
-
+
+
不同亚型感染,传染性强
 
                                       检验科 许峰

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