心内科成功抢救一心源性休克猝死病人
12月3日12:10分,心内科CCU病房接到一紧急电话,马上要来一位重病人,接报后,值班护士立即备齐用物,准备抢救。
12:20分,神智不清,面色苍白,二便失禁,全身湿透的74岁张开珍老太太被推进了进来。初步诊断急性左心衰伴心源性休克,正准备移上病床时,患者突然呼吸、心跳停止。值班医师崔颖立即为病人做心肺复苏,边嘱咐:“呼吸兴奋剂,心电图,气管插管”,午休正吃饭的医生护士及心电图和麻醉科医师闻讯迅速赶到,心电监护,吸氧,建立静脉通道,气管插管,升压药、扩血管药静脉泵入。7分钟后病人终于恢复呼吸心跳,虽然氧饱和度血压都很低,但汗流浃背的崔医师还是略微松了一口气。
张波医师仔细询问患者家属获知,患者多病并存,高血压病,糖尿病,心力衰竭,心肌梗塞,心房颤动,肺部感染。测血糖高达26.3mmol/L,快,胰岛素静脉持续泵入。12:45分,好不容易恢复的心律突然转变为致命性的快速房颤,快,电复律,纠正恶性心律失常。经过全力抢救,老太太面色较前好转,但依然昏迷,呼吸衰竭,转至ICU,进行呼吸机辅助呼吸。崔医师在ICU紧紧守候在病人床前,屈主任坐镇指导至深夜,她们密切观察病变,及时调整方案。12月4日病人意识转清,脱离呼吸机,生命体征趋于平稳,12月5日转回CCU病房。
十三区 董宪珍