患有小儿麻痹症后遗症的王女士,几天前,不小心又重重摔了一跤,导致右侧股骨颈骨折,近日,我院骨科为其实施右侧全款关节置换术,现在王女士扶着助行器已能下地行走了。
61岁的王女士,因罹患小儿麻痹症落下右腿残疾的后遗症。可是,屋漏偏逢连夜雨,前几天,突然摔倒,右侧髋部着地,顿感右腿疼痛难忍,不能活动。家人急忙将其送往当地医院拍片检查,示右股骨颈骨折,急诊转至我院骨科治疗。倪锋医师立即为患者作了详细检查,发现其右侧髋部呈屈曲、内收、外旋畸形,并且比对侧大腿短了一截,局部叩痛明显,右髋关节各方向活动均严重受限。为进一步明确诊断,倪锋医师又为患者做了三维CT检查,发现右股骨颈粉碎性骨折,且完全错位。必须尽快手术复位,减轻病人痛苦。
为保证手术万无一失,术前张秀森主任组织全科医师针对拟定的手术方案展开讨论,患者年龄较大,患肢又有儿麻后遗症,股骨颈粉碎性骨折,切开复位很难固定,而且术后股骨头坏死率高,经研究最终决定为患者实施右侧人工假体置换术。术中,为避免损伤坐骨神经,魏广奇、倪锋、黄世超医师谨慎操作,仔细分离清理骨折端卡压的组织,取出股骨头,置入髋臼假体,固定、复位,最后在C型臂下多角度透视假体复位良好,术毕安返回室。术后第二天,患者在护理人员指导下开始患肢肌肉舒缩功能锻炼,一周后扶助行器开始下床活动了。
据倪锋医师介绍,因患者有儿麻后遗症,患肢肌肉严重萎缩且肌力极不平衡,后关节囊变薄致使髋关节悬吊差,术中固定要牢固,否则很易造成关节脱位,术后功能锻炼很重要,促进肌肉舒缩及远端血液循环,防止下肢水肿,但一定要保证关节功能位,避免患肢内收、内旋及过度屈髋动作,以免影响关节功能的恢复。
宣传科 供稿
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