骨质松脆连续骨折 假体置换重拾健康
——市六院为一严重骨折疏松连续骨折患者成功实施假体置换术
62岁的荣女士,5年双下肢相继骨折3次,近日,徐州六院,为其实施右人工全髋关节置换术,使其重新站立,恢复往日的健康。
荣女士,5年前曾因外伤导致左股骨颈骨折,在当地行人工假体置换术,1年前,又因为外伤,导致右股骨颈骨折,仅自行贴膏药,未作特殊处理,2天前右髋关节再次受到外伤,疼痛剧烈,当地医院拍片,右股骨粉碎性颈骨折,遂转至市六院求治。骨科医师黄世超为其做了详细检查,发现患者右髋部呈屈曲、内收、外旋、缩短畸形,局部叩痛明显,右侧股骨大粗隆明显上移,右髋关节各方向活动均严重受限,x光片,右股骨颈骨折并大部分吸收。为尽快减轻患者痛苦,经讨论决定先为患者实施右股骨髁上牵引,并积极进行术前准备。
经过一周的持续牵引,骨折明显复位,疼痛减轻,倪锋、魏广奇、黄世超医师为患者实施右人工全髋关节置换术。术中仔细清理骨折端卡压的软组织,彻底松解挛缩的关节囊,取出股骨头,挫除髋臼软骨面,置入髋臼假体,扩髓腔,置入股骨头,抗生素水泥钉远端固定,柔软复位,最后经C型臂多角度透视,假体位置满意,手术顺利结束。术后当日,倪锋医师亲自指导患者进行功能锻炼,并反复交代其右下肢避免内收,内旋及过度屈髋等动作。
据倪锋医师介绍,由于患者严重的骨质疏松、软组织及韧带粘连紧密,股骨头严重旋转移位,给术中骨折复位和固定带来很大困难,轻微的小动作都会导致人为再次骨折,术中一定要仔细,动作轻柔,术后正确功能锻炼及骨质营养尤为重要。经过精心治疗护理,一周后,患者扶助行器开始下床活动了,2周后,复查x片,右人工假体位置佳,骨折愈合好,康复出院。
宣传科 供稿