——市六院举全院之力成功救治一重度烧伤患者
50岁的刘大姐做梦都没想到自己还能活着离开病房。十天前的一场大火,就像一场噩梦,把刘大姐烧得几乎是体无完肤,三天三夜的昏迷不醒,持续高热,休克、感染、DIU(弥漫性血管内凝血),生命几次告急。徐州六院举全院之力,紧急施救,终于挽回刘大姐濒危的生命。
十天前,正值农忙时节的刘大姐,顾不上野外骄阳似火,来到田间劳作。该吃午饭了,刘大姐将从家里带来的饭菜在田头用干柴热一下。没想到,由于天干风大气温高,大火突然燃着身边的干柴,火借风威,将刘大姐瞬间淹没在火海中。家人发现后,急忙将其脱离火场送往市六院急诊室。急诊医师给予相应处理后,立即转入 ICU重症监护病房。
内分泌科张震主任及朱峰医师接报后迅速赶到ICU,发现患者浅度昏迷,时有抽搐,呕吐大量咖啡色胃内容物,大小便失禁,全身皮肤多处烧伤,左耳部、双下肢大腿前(伸侧)30厘米X20厘米I度及多片浅II度,左大腿及臀部40厘米X20厘米浅II度及多片深II度烧伤,眼球结膜水肿,口唇紫绀,测体温39摄氏度,血压几乎测不出。急查血,心脏、肝脏、肾脏均受到严重损害,两次血凝实验:凝血酶时间及凝血酶原时间均测不出。患者中暑热痉挛、重度烧伤、休克、DIC、全身多脏器功能衰竭,生命危在旦夕。张主任一边指挥ICU护理人员抢救,吸氧、监护、输液、更换衣物,一边急请相关科室专家进行联合会诊。神经内科:持续头部物理降温,防止脑损伤;普外科:保护创面,预防感染;消化科:保肝护胃,加强营养支持。
听取专家会诊意见后,张主任立即组织全科医师讨论,制定紧急救治方案:多路输液抗休克、抗感染、抗凝纠正DIC;消毒液彻底清创,湿润烫伤膏涂抹创面;冰帽冰毯降温,冬眠护脑;胃管鼻饲营养液。由于创面渗出严重,患者全身湿透,ICU护士长张颖带领全科护士用温水为患者擦身,用支架支撑盖被,暴露创面,每半小时翻身一次。经过全力救治,三天后,患者神智转清,血压开始回升,抽搐停止,患者艰难地度过了烧伤休克期。接下来,患者将面临的是更危险的感染期。由于创面污染严重以及大量蛋白质渗出,患者抵抗力极其低下,很容易继发创面及全身感染。张主任及内分泌科全体医师和ICU护理人员,日夜守候在患者床前,严密监测病情变化,严格保护性隔离及床边紫外线消毒,加强创面护理,大量抗生素应用,多次输入血浆、白蛋白进行营养支持。又是紧张的三天过去了,患者全身水肿逐渐消退,体温回降,创面渗出减少,患者又平稳度过感染期。
十天的全力救治,患者终于脱离危险,好转出院。
宣传科 供稿
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