——市六院紧急救治一中暑肾脏衰竭病人
持续高温天气,给露天作业民工们带来了生死考验。近日,30岁的宗先生,在工地上施工时,突然感觉头痛,抽搐,恶心,呕吐,继之少尿,急性肾功能衰竭,徐州市第六人民医院肾内科进行紧急透析,全力救治,终于挽回濒危的肾脏。
7月2日,又是一个高温的天气。临近中午时分,在外地一建筑工地施工的宗先生,突然感觉头痛欲裂,恶心,呕吐,全身抽搐,面色潮红,急去当地医院就诊,测体温39度,急查血常规:白细胞高达21X109/升(正常4--10 X109/升),血红蛋白206克/升(正常120克/升),血液高度浓缩。肾功能检查:血肌酐及尿素氮增高。患者急性肾功不全,中暑衰竭,急给降温、输液、护肾治疗,效果不明显,于7月3日17时,急诊转至市六院。患者自发病24小时过去了,虽经院外补液治疗,但至今仍无小便。肾内科王冬梅医师,立即吩咐护士为病人打开双路静脉,根据每小时尿量进行补液、利尿、活血化瘀治疗。 3小时过去了,经过补液治疗,患者尿量仅有数毫升。复查电解质、肾功,发现其数值较入院时又升高了很多,肾衰指数高达3.8。患者肾脏功能严重受损,体内毒素蓄积无法排出,电解质严重紊乱。此时患者心跳加快,心慌难受,全身肌肉酸痛难忍。为尽快减轻病人痛苦,王医师当机立断,立即为患者进行血液透析,否则,其肾脏功能将会受到不可逆损害。一切准备就绪,20时40分,患者推入透析室,2个小时的透析顺利结束。回室后患者仅排出100毫升黄色小便。患者处于少尿期,随时都会出现全身脏器衰竭危及生命。王医师与张广梅医师一起研究讨论,调整透析次数,综合护肾,纠酸,加强监护。7月15日,患者进入多尿期,又及时给予调整治疗方案,加强营养支持,积极预防和控制感染,使患者平安度过危险的多尿期。7月17日,尿量正常,复查肾功结果正常,停止透析,20日,康复出院。
据了解,由于近日天气持续高温,因中暑来院就诊的患者较前明显增多。专家提醒,年老体弱以及长时间高温环境作业的人们,注意休息,多饮水,做好防暑降温,保证生命健康安全。
宣传科 供稿
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