突然半身不遂 竟是红细胞病变惹的祸
60岁的王先生，突然半身不遂，语言不清，竟是阵发性睡眠型血红蛋白尿惹的祸，近日，徐州市第六人民医院积极进行综合诊治，王先生已康复出院。
一周前，王先生突然感觉左半身无力，继之语言不清，恶心呕吐，家人将其送往当地医院，头颅CT未示明显异常，以脑梗塞进行治疗，效果不明显，急转至市六院神经内科治疗。神经内科李爱红医师诊查发现，患者面色苍白，左侧肢体肌力明显降低，追问病史获悉，患者有近20年的贫血病史，一直未作正规治疗。李医师迅速为病人抽血化验血常规，结果显示血红蛋白只有30克/升（正常为120—160克/升），重度贫血，立即给予纠正贫血、活血化瘀、保护脑细胞、制酸等治疗。夜间李医师巡查发现患者左侧肢体肌力竟降至为0，而且排出的小便为酱油色，李医师立即请血液科刘建医师会诊，并转入血液科进行治疗。为明确诊断，刘医师又为患者作了进一步检查，发现患者血液三系减少（红细胞、白细胞、血小板），院外骨髓检查为溶血性贫血、酸溶血试验阳性、蔗糖实验阳性，诊断明确，患者为阵发性睡眠型血红蛋白尿，并发脑梗塞。刘医师立即与胡敬华副主任医师、孙璇医师进行讨论研究，制定周密的治疗计划，为避免加重血红蛋白尿，刘医师决定为患者输入洗涤红细胞纠正贫血，运用肾上腺皮质激素，以减少血红蛋白尿，并联合碱化、水化治疗，积极改善脑供血，使患者病情得到有效控制。
据刘建医师介绍，阵发性睡眠型血红蛋白尿，是红细胞膜缺陷引起的慢性血管内溶血，常在睡眠时加重，病人多有贫血、出血、血红蛋白尿等。由于长期溶血红细胞破坏，形成血栓，引起栓塞，如脑血栓等，而危及生命。王先生经过一周的精心治疗护理，尿液逐渐转清，面色也转为红润，在家人的搀扶下能慢慢活动了。
宣传科 供稿
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