糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病,其患病人数逐年增加。糖尿病不仅是心血管疾病的危险因素,而且已成为肾功能衰竭和成人发生失明的首要原因。对糖尿病病人进行胰岛素强化治疗,使血糖长期维持在接近正常水平,能够有效防止和延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,而糖尿病强化治疗的最佳手段是持续皮下胰岛素输注,即胰岛素泵。近年来,我院将胰岛素泵应用于临床,在控制高血糖、降低低血糖反应方面取得了较好的临床效果。
内分泌科张震主任介绍,胰岛素泵能够模拟正常胰腺的胰岛素分泌模式,按照机体需要进行程序化设置,二十四小时持续向体内输注微量胰岛素,餐前再按照需要输注负荷量,使血糖得以稳定控制,从而减轻高血糖对胰岛B细胞和外周胰岛素敏感性的毒性作用,使高血糖病人进入良性循环。具体的说,胰岛素泵治疗具有以下特点和优势:
(1) 更有利于血糖的控制,减少血糖的波动。
(2) 胰岛素泵可根据患者的血糖情况灵活的调整餐前大剂量及基础输注量有效地控制餐后高血糖和黎明现象,降低糖化血红蛋白的水平。
(3) 更少的体重增加。 胰岛素可以减少胰岛素的用量,避免过大剂量使用胰岛素导致体重增加 ,
(4) 明显减少低血糖发生的危险胰岛素泵模拟生理性胰岛素分泌模式,夜间减少输注基础输注量,避免了夜间低血糖的发生,同时用于餐前大剂量的胰岛素也有所减少,避免了多次注射治疗方式时胰岛素在体内的重叠作用,从而减少了低血糖的发生.
(5) 对于空腹血糖高于12mmol/l的病人能有效地平稳的控制血糖 。
(6) 加强了糖尿病围手术期的血糖控制 。由于胰岛素泵治疗患者的血糖时间短,从而缩短了糖尿病患者的围手术期的时间,手术禁食期间只给基础输注量,即有利于控制高血糖,又减少了低血糖发生的风险,促进了手术后机体的恢复。
(7)提高患者的生存质量 胰岛素泵的使用可提高患者对治疗的依从性,减少多次皮下注射胰岛素给糖尿病患者带来的痛苦和不便;增加糖尿病患者进食,运动的自由度;提高患者自我血糖管理能力;减轻糖尿病患者心里负担.
七病区 郑桂玲
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