近日,徐州市第六人民医院泌尿外科,为一女病人在腹腔镜下成功实施输尿管膀胱再植术。目前患者恢复良好,不日就将康复出院。据悉,这是该院首例采用腔镜术成功救治的肾积水、输尿管全程扩张的患者。
39岁的李女士,不明原因的左腰部胀痛已有3年了,时断时续,一直没引起重视,近日,腰部疼痛加重,且总有想排尿的感觉,遂来六院住院治疗。泌尿外科周振玉医师为患者做了腹部彩超显示,左输尿管全程扩张,宽约1.4厘米,泌尿系造影检查结果,左肾积水,输尿管重度扩张,系输尿管膀胱壁间段狭窄伴返流引起,必须尽快手术,否则易引起尿路逆行感染,甚至肾功能衰竭。在完善了术前检查和准备工作后,12月1日,周医师与王广宁主任、薛传锋医师在腹腔镜下为患者实施输尿管膀胱再植术。术中,先将输尿管从后腹膜分离出,撇开子宫,从膀胱壁间段离断输尿管,然后将正常输尿管修剪成型,再与正常膀胱壁相吻合包埋,手术顺利获得成功,病人回室后,各引流管通畅,生命体征平稳,术后第二天就能进食、下床活动。
据周医师介绍,输尿管膀胱壁间段狭窄伴返流的患者,尤其是女性,由于膀胱输尿管毗邻结构复杂(子宫、输卵管和子宫动脉等),手术风险及难度很大,传统手术多采用开放性手术切口进入盆腔进行输尿管探查和整形再植,而此类通过腹腔镜进行的操作,对医生技术要求更高,对患者损伤也更小。
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