秋季腹泻多发生于每年的9月至次年的1月,其中10至12月是流行的高峰期,本病好发于6月至2岁的婴幼儿。
秋季腹泻,主要由轮状病毒引起,一般无特效药物治疗,多数患儿一周左右可以自然止泻,临床表现有发热、腹泻、水样便。每日5至10次。伴有轻度呕吐,呕吐常发生在发病的头1至2天,随后出现腹泻。吐泻严重者多伴有脱水酸中毒,40﹪至50﹪的患儿伴有咳嗽等呼吸道症状。秋季腹泻是病毒引起,不宜滥用广谱抗生素,以免肠道正常菌群失调。
秋季腹泻患儿不能禁食,应特别鼓励患儿多进食,以流质和半流质为主,如米汤、粥等,暂时不能吃生、冷、硬、油炸和脂肪多的食物,避免过敏性食物,如海鲜、鸡蛋等。当患儿有腹泻而无脱水时,可在家庭治疗。家庭治疗三原则为:
1、腹泻一开始就要给患儿口服更多的液体,以预防患儿脱水,建议选用以下液体任何一种,如:米汤+盐溶液,配制方法:米汤300毫升+细盐1.75克(一啤酒瓶盖的一半),随时口服,能喝多少喝多少;糖盐水,配制方法:白开水+蔗糖10克(两小勺)+细盐1.75克,随时口服;口服补液盐(ORS)溶液:每腹泻一次,口服ORS溶液50至100毫升,ORS溶液为2/3张溶液,对预防脱水张力过高,应注意另外适当补充白开水。
2、给患儿足够的饮食,以防营养不良,可进食平时习惯的饮食,只要有食欲,可鼓励其进食。腹泻患儿禁食是有害的,不用担心饮食不能被消化吸收,实验证明吃进的食物大部分可被吸收。
3、密切观察病情,如果患儿在家治疗三天,症状仍不见好转或出现下列任何一种症状,都应立即去看医生:(1)腹泻次数和量增加;(2)频繁呕吐;(3)明显口渴;(4)不能正常饮食;(5)发热;(6)大便带血等。
预防婴儿秋季腹泻,最好的办法是母乳喂养,可增强婴幼儿胃肠道的免疫力,其次要注意卫生,喂孩子之前认真洗手,孩子的用具、玩具、餐具等要经常清洗消毒。
九病区 许雅丽
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