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一、做好孕前及孕期的保健工作，孕早期开始检查监护不宜妊娠者在早孕时及时终止妊娠。 二、对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作，这类产妇包括：1多孕多产及有多次宫腔手术者；2高龄初产妇或孕妇；3有子宫肌瘤剔除史；4生殖器发育不全或畸形；5妊高征；6合并糖尿病、血液病；7宫缩乏力产程延长；8行胎头吸引、产钳等助产手术助产，特别是并用宫缩剂更需注意；9死胎等。
三、第一产程密切观察产妇情况，注意水分及营养的补充，避免产妇过度疲劳。
四、重视第二产程处理，指导产妇适时及正确使用腹压。对有可能发生产后出血者，应安排有较高业务水平的医师在场守候。有指征者适时做会阴侧切或会阴正中切开。接产技术操作要规范，正确引导胎头、胎肩顺利娩出。对已有宫缩乏力者，当胎肩娩出后，即肌注缩宫素10u，并继以静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。
五、正确处理第三产程，准确收集并测量产后出血量，待胎盘自然剥离征象出现后，轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出，并仔细检查胎盘、胎膜是否完整。检查软产道有无撕裂或血肿。检查子宫收缩情况，按摩子宫以促进子宫收缩。
六、胎盘娩出后，产妇应该继续留在产房观察2小时，因产后出血约80%发生在产后2小时内，故应重点监护，密切观察一般情况、生命指征、阴道流血和宫缩情况。但也不能忽视12小时以后的出血情况，应向产妇交代注意事项，医护人员定期巡视，发现问题及早处理。
七、失血较多尚未有休克征象者，应及早补充血容量，其效果远较发生休克再补同等血量为好。
八、早期哺乳可刺激子宫收缩，减少阴道流血量。
十病区 权敏
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