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肺动脉压力是判断肺循环血流动力学的重要指标之一，准确地估测肺动脉压力对临床选择治疗方案及判断愈后具有重要意义。超声心动图根据三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压（PASP），准确而无创，是临床最常用的诊断方法。我们徐州地区的医院目前仍沿用以前教科书上WHO规定的诊断标准：PASP>4Kpa（30mmHg）即诊断为肺动脉高压。但是在实际工作中发现，超出这个阈值的人群很多，包括一些正常的年轻人及儿童。上海中山医院最先引进国外的诊断标准：PASP>40mmHg方可提示肺动脉高压。现在上海各家医院都在采用这个标准。
肺动脉收缩压评估公式：
PASP=RVSP=△P+RAP
=4Vmax2+RAP
注：RAP(右房压)值通常估测为10mmHg，也可根据三尖瓣反流量及右心腔大小情况，酌情估测RAP值：
少量反流+5mmHg
中量反流+5--8mmHg
大量反流+10—15mmHg
也可参照下腔静脉内径变化，如果下腔静脉内径>21mm，可将RAP估测为15mmHg，甚至20mmHg。但下腔静脉左右径与前后径不等同，且受呼吸影响较大，存在较大个体差异，需综合判断分析。
B超室 王志霞
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