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超声心动图可以实时显示心脏的解剖结构、心室整体功能、室壁节段性运动功能及心腔内的血流，具有简单、准确、安全等优势，是目前测量心脏功能最常用的无创性技术。超声心动图对左心室舒张功能的评估主要依据心脏的解剖结构（左心房内径、左室心肌厚度）、多普勒血流频谱及组织多普勒等几个方面，不能单凭某一点来判断。特别是20—45岁年龄段的人，超声心动图仅发现E〈=A峰，不能轻易提示左心室舒张功能减退，要结合TDI测定、左房增大情况、等容舒张时间、下腔静脉内径扩张等与舒张功能相关的指标综合分析。50岁以上左室舒张功能降低的发生率较高，据2010年统计23022例心脏超声检查患者中，左心房增大的人数为5586人，其中左心室舒张功能异常的人数为4677人，占总数的20%，50岁以上患者达90%。
导致左心室舒张功能异常的疾病有三种基本机制：一、单纯舒张功能异常而收缩功能保持正常，常见于高血压所致的左心室肥厚、肥厚型心肌病等。二、舒张功能异常合并左心室收缩功能异常，常见于扩张型心肌病或缺血性心脏病晚期。三、心包疾病（心包积液、缩窄性心包炎）时，由于心脏受压导致充盈受限。多普勒超声心动图将左心室舒张功能分为四种类型：正常、弛缓异常、伪正常和限制型。
绝大多数心脏疾患最初的左心功能异常为左心室弛缓异常，随着病情进展，左心室顺应性减退和左心房压的升高，多普勒频谱表现为伪正常或限制型充盈。限制型充盈患者往往存在器质性心脏病。左心室舒张功能异常是导致心功能不全的主要原因之一。左心室弛缓异常患者静息时可无症状，中重度体力活动时可出现气促等症状；伪正常患者静息时可无症状，轻中度体力活动时可有症状；限制型充盈患者静息时通常有心功能不全的症状。
B超室 王志霞
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