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家住安徽萧县的郑女士患腰椎间盘突出症已有六、七年了，腰腿疼得几乎不能走路，曾在多家医院治疗，效果不满意，后来听说徐州六院治疗腰椎间盘突出症效果好，就由家人带来六院康复科求治。
接诊后，康复科王鹏医师仔细研究其病史并做了相应检查后，进行辨证论治，制订了内治外治相结合的治疗方案。给予针灸，结合中药外敷，三维牵引床牵引，三天就缓解了疼痛，经过一个疗程的综合施治，郑女士终于腰腿不疼了，也能下地行走了，郑女士逢人就说，是六院医师又让她重新站了起来。
腰椎间盘突出症发病率呈上升趋势且逐渐年轻化
据王医师介绍，腰椎间盘突出症又称为腰椎纤维环破裂症，是临床腰腿痛最常见的病因之一。它是在腰椎间盘退变的基础上，因纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经功能障碍。有马尾神经损伤者，可引起感觉障碍和大小便功能失常，严重者可致截瘫。本病好发于20-50岁青壮年，且男多于女，其发病率呈上升趋势且逐渐年轻化，目前认为本病与坐骨神经痛和腰腿痛有着密切的关系，并可引起继发性腰椎管狭窄。本病多数患者易因腰扭伤或劳累，寒冷刺激而发病，少数既无明显外伤史，亦无劳累而发病患者，多为纤维环过于薄弱所致。
腰椎间盘突出症的主要症状
该病的主要临床症状是腰部疼痛，及下肢放射性疼痛。腰痛常在腰骶部附近，在腰椎下段棘突旁和棘突间有深压痛，并沿患侧大腿后侧，向下放射至小腿外侧、足跟部或足背外侧，多为单侧下肢痛，若椎间盘突出较大或位于椎管中央时，可为双侧疼痛。咳嗽、喷嚏，用力排便时，均可使神经更加紧张，而加重症状。步行，弯腰，伸膝，起坐等牵拉神经根的动作，也使疼痛加剧。屈膝，屈髋，卧床休息时疼痛可减轻。本病病程长者其下肢放射痛部位感觉麻木。
腰椎间盘突出症的中医辨证及牵引床的独特疗效
王医师介绍，中医将本病归于“腰腿痛”和“痹症”的范畴。多因气滞血瘀，风寒湿困，肝肾亏损以致经脉困阻，气血不畅，筋骨失养而引发本症。中医在治疗此症上，根据不同病因，辨证论治，内治外治相结合。通过针灸疏通经络，缓解和消除疼痛；结合中药外敷，使药物通过皮肤渗透而直达病所，行气活血，破瘀散结，温经通络，同时予以中药内服；牵引治疗，能较快松解神经根及软组织粘连，缓解肌肉紧张及痉挛，恢复腰椎活动功能，使临床症状缓解，神经根受压症状解除，达到标本兼治的目的。
我院康复理疗科采用三维智能腰椎牵引床，治疗本病具有独特疗效。三维牵引床，采用计算机程序控制对牵引力、牵引时间、间隙时间、成角牵引、旋转牵引等各项治疗参数进行智能控制。可为患者完成医生用手法不能达到的某些组合动作，实现了立体、交替牵引。王医师介绍说，传统牵引治疗，牵引重量、角度、时间不易把握，且调整不准确，就达不到理想效果，而三维牵引就能免除这些顾虑。三维牵引，一次牵引30分钟，10—20天为一个疗程，一般5天症状减轻，连续牵引一个月症状明显缓解。有的患者第一次牵引，会出现症状加重，这是机体正常反应，以后会逐渐缓解。我院自2007年引进三维智能牵引床，每年都为近千名腰椎间盘突出症患者解除痛苦。合并高血压、心脏病、骨折、腰椎滑脱及骨质疏松等疾病患者不能使用该项治疗。王医师提醒患者，在腰椎间盘突出症的疼痛时期，除了积极接受治疗外，应该注意以下几点：
一、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
二、注意腰间保暖，不要受寒。腰部戴腰围（护腰带），加强腰背部的保护。
三、不要做弯腰，用力的动作（如拖地板…）。拾取物品时应先蹲下拿到物品，然后慢慢起身，尽量做到不弯腰。
五、急性发作期尽量卧床休息，不能负重，不要过于劳累，以免加重疼痛
六、平时的饮食上，多吃一些含钙量高的食物，如牛奶，虾皮等，注意饮食营养的合理搭配。
腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。此时一旦劳累，寒冷刺激或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。中医学认为腰为肾之府，腰椎间盘突出症是因肾气虚损，风寒湿邪侵袭而发病。因此腰椎间盘突出症的预防主要以调养肾气和防止外邪劳损为主，同时还要加强锻炼增强腰部肌肉的力量，在生活起居上应注意休息，避免劳累，控制体重，加强保暖，端正坐姿。
康复科 王鹏供稿
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