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在心脏超声工作中经常遇到一些可疑先天性心脏病或者先心病合并肺高压（肺动脉压超过77mmHg）是否存在双向分流的患者，若是病人比较肥胖或有肺气肿，透声较差，就更加难以确诊。
VitB6与5%NaHCO3反应，释放二氧化碳，能立即产生大量气泡，由周围静脉推注（一般常用肘正中静脉），经上腔静脉进入右心房，根据气泡在患者心房、心室及大血管内的流动方向、扩散范围、分布状况，能清晰准确地显示分流部位及程度，对先天性心脏病：如房缺、室缺、永存左上腔或一些疑难的心血管畸形等做出正确判断。这种造影剂毒副作用小、药源广、价格低、准确性高、实用性强，是临床进行右心声学造影常用的造影剂。
具体操作方法：肘正中静脉穿刺建立通道，将2支0.1g的VitB6与5%NaHCO310ml混合液快速注入，彩超观察右房室内造影剂气泡的出现时间、高峰持续时间及分布状况。开始推注到右房内气泡出现时间为7秒左右，腔内持续高峰时间为90秒左右，持续时间为180秒左右，气泡产生速度快，密集程度高，负性显影效果显著。如果患者存先心病，但肺动脉压力不高，可以让患者用力咳嗽，增加右心压力，造影剂则会通过缺口由右心顺利进入左心，是诊断先心病的有力佐证。
王志霞 7月20日于上海
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