检验科于今年4月份引进了一台Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪,该仪器采用了Sysmex专利技术核酸荧光染色和激光流式两大技术,在精确分析血细胞常规计数和分类项目的同时,还具备幼稚白细胞定量分析功能。
正常情况下,Sysmex XT-1800i血细胞分析仪对正常白细胞分类能力比肉眼分析要精确得多,但在异常情况下,仪器分析只是依靠检测细胞几种物理特性,很难提供完全准确的分析结果,其原因考虑为由于病理(感染等)或药物的作用,细胞的大小、形态及内容物发生改变,其电阻抗、散射光及荧光信号发生不规则改变,使仪器无法正确识别。例如血液中含有原始幼稚细胞、疟原虫、组织胞浆菌以及常见的异型淋巴细胞等,此类细胞对疾病的诊断具有非常大的意义,但是血细胞分析仪都无法提供完全可靠的依据,仅在电脑屏幕上提供相应的报警信息,以供实验室人员参考。实验室人员可根据血液分析仪警示信息,缩小目标进行显微镜复检,这样既保证了结果的准确性,也提高了工作效率。
在近来的实际使用中发现,不分类白细胞报警信息与镜检符合较高,例如:18例仪器报警原始细胞,仪器报警信息与镜检符合较高,占72.2%;22例仪器报警异型淋巴细胞,仪器报警信息与镜检符合较高,占63.6%;显微镜镜检9例为有核红细胞,仪器报警信息与镜检符合较高,占94.1%;7例仪器报警白细胞减少,仪器报警信息与镜检符合较高,占100.0%。
作为实验室的工作人员,参考高端血细胞分析仪的提示和报警信息及联合显微镜目测,这样得出的结果才能作为一些疾病诊断、治疗的依据和观察指标,为临床提供更真实、更准确的相关信息,以减少或杜绝误诊、漏诊的发生。
检验科
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