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胸腔积液是临床常见病，是指液体不正常地积聚在胸膜腔内,压迫周围的肺组织,影响呼吸功能的一种病理改变。传统的治疗是反复抽积，每周2—3次。不但增加病人痛苦，而且易致感染、气胸等并发症。我院自去年12月采用胸腔穿刺置管闭式引流治疗15例，解决了患者需反复穿刺排除积液的难题，取得满意效果。
56岁的刘大妈是肺癌晚期病人，今年5月22日住进我院呼吸科。由于胸腔积液严重，病人出现心悸、胸闷、气喘不适的症状。该科护士采用胸腔穿刺置管闭式引流术，每天为其排出1000毫升胸腔积液，十几天后将引流管摘除。不仅减少了病人痛苦，也大大降低了治疗费用。
该科护士长刘胜兰介绍，胸腔闭式引流是治疗脓胸、外伤性血胸、气胸、自发性气胸的有效方法。它以重力引流为原理，能更好地改善胸腔负压，使气、血、液从胸膜腔内排出，并预防其返流，促进肺复张，胸膜腔闭合；平衡压力，预防纵隔移位及肺受压。
该方法简单易行，具体做法是：经彩超定位，在局麻下，将1.5毫米的引流管经肋间隙下到胸腔内。引流5—8天，癌性积液15—28天拔管。对于中、大量胸腔积液,伴有明显症状者,应给予穿刺抽液,每日抽液量不超过1000毫升为宜。如为急性脓胸,除反复抽脓外可采用胸腔闭式引流。
刘护士长说，可以从以下3方面预防胸腔积液：
1.积极防治原发病。胸腔积液为胸部或全身疾病的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。
2.增强体质,提高抗病能力。积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳、太极剑等,以增强体质,提高抗病能力。
3.注意生活起居。卧室要保持干燥,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常。
通讯员 崔艳玲
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